RHCA國家：誰可以豁免OSHC

If you’re on a Student Visa (subclass 500) and come from a country that has a Reciprocal Health Care Agreement (RHCA) with Australia, you might not need to buy Overseas Student Health Cover (OSHC) at all. This exception can save you over $500 a year in insurance premiums — but only if you understand exactly what Medicare will (and won’t) pay for. In 2026–2027, with OSHC premiums under a government price freeze, the choice between free public healthcare and a cheap policy still matters for your budget, your visa compliance, and your access to care when you need it.

什麼是「雙邊醫療互惠協議」（RHCA）？

澳洲與多個國家簽訂了雙邊協議，為彼此在澳洲短期居留的居民提供必要的醫療服務。根據 RHCA，符合資格的國際學生可以加入 Medicare，並獲得澳洲公共醫療體系的補助——無需繳納 Medicare 稅。這項安排符合簽證條件 8501（通常要求學生在整個停留期間持有 OSHC）。簡單來說：如果你符合 RHCA 的 Medicare 資格，澳洲內政部會將其視為等同於持有 OSHC。你不需要向 Bupa、Medibank、Allianz Care、nib 或 AHM 購買私人保險。

關鍵字是「符合資格」。並非所有 RHCA 國家的護照持有者都能自動獲得 Medicare 卡。你需要滿足一系列居住和時間規定，而且你獲得的保障範圍與澳洲公民不完全相同。事先了解這些差異，可以避免你收到一張 800 澳元的專科醫生帳單。

哪些國家與澳洲簽有 RHCA？

截至 2026 年，以下國家與澳洲簽有有效的雙邊醫療互惠協議：

• 英國
• 愛爾蘭
• 紐西蘭
• 瑞典
• 荷蘭
• 芬蘭
• 比利時
• 挪威
• 斯洛維尼亞
• 馬爾他
• 義大利

如果你的護照是由這些國家之一簽發，你就有機會可能豁免 OSHC。但僅有協議本身並不能讓你獲得豁免——你必須在抵達澳洲後、簽證開始日期前（如果你想完全避免購買 OSHC），或在你抵達後（如果你要從現有保單轉換）完成 Medicare 的註冊程序。

請注意，持學生簽證 500 的紐西蘭公民是特殊情況：許多人已經持有特殊類別簽證（SCV），並以不同方式使用 Medicare。如果你是持 500 簽證的紐西蘭人（例如，臨時畢業生簽證持有者後來攻讀學位），RHCA 途徑仍然適用，但你之前的 Medicare 狀態可能會簡化流程。前往 Services Australia 中心，他們會幫你釐清你適用哪種途徑。

誰符合 RHCA 下的 OSHC 豁免資格？

資格審查本身就像一個小型決策樹。回答以下五個問題：

1. 你是否持有 RHCA 國家的有效護照？
2. 在來澳洲之前，你是否通常居住在那個國家？（在第三國短暫過境旅行通常不會中斷此條件，但如果你在飛往雪梨之前在加拿大生活和工作了一年，那麼你就不是「通常居住」在 RHCA 國家。）
3. 你是否持學生簽證（subclass 500）進入澳洲？
4. 你是首次根據此協議申請 Medicare，還是為之前的學生時期續卡？
5. 你是否了解，透過 RHCA 加入 Medicare 意味著你使用的是澳洲公共醫療保健，而非私人健康保險？

如果你對以上所有問題的回答都是「是」，那麼你可以繼續進行。內政部明確將透過 RHCA 加入 Medicare 視為滿足簽證條件 8501 的有效方式。在最終確定註冊確認書（CoE）和簽證文件時，你仍然需要出示 Medicare 卡或 Services Australia 的信函，但大多數大學和學院都接受此文件來代替私人保險公司的 OSHC 證明。

一個常見的陷阱：從非 RHCA 國家搬來。如果你過去一年在不在清單上的國家學習或工作，你的通常居住地已經改變。你需要先在 RHCA 國家重新建立永久居所，才能使用該協議。在 RHCA 區域外度過間隔年的學生經常落入這個陷阱，最終還是得購買 OSHC。

RHCA 為國際學生提供哪些保障？

一旦你加入 Medicare，以下是你在診所或醫院的實際保障內容：

作為公立病人的必要醫療照護

• 在公立醫院由醫院指定的醫生提供免費治療。這包括急診就診、手術和住院——只要你接受以公立病人身份接受治療（無法選擇醫生、共用病房）。
• 由 Medicare 福利計畫（MBS）涵蓋的院外醫療服務。這包括全科醫生看診、專科醫生諮詢（需轉診單）、病理檢驗和 X 光等影像檢查。
• Medicare 會為每個 MBS 項目支付規定的費用。如果你的醫生收費高於規定費用，你需要支付差額。有些全科醫生提供「全額報銷」（bulk-bill），即他們接受 Medicare 給付作為全額費用，你無需自付。其他醫生可能收取 30 至 80 澳元的差額，特別是在主要城市。看診前請先確認。
• 藥品福利計畫（PBS）清單上的藥品。你支付 PBS 藥品的優惠共付額，2026 年為每張處方 7.30 澳元，或持有優惠卡者為 6.20 澳元（學生除非符合單獨的收入審查，否則無法獲得醫療保健卡）。這比一般病人費率 31.60 澳元便宜。
• 在某些州，RHCA 訪客還享有內建的救護車保險。在昆士蘭州和塔斯馬尼亞州，居民（包括 RHCA Medicare 持有者）在緊急情況下享有州政府資助的救護車服務。在其他州——新南威爾斯州、維多利亞州、西澳大利亞州、南澳大利亞州——你需要購買救護車訂閱服務或自費，非緊急情況的費用可能高達數百澳元。在依賴 Medicare 提供救護車運輸之前，請務必查閱你所在州的規定。

不包含的項目： 牙科、眼科、物理治療、脊骨神經治療、私立醫院住院、選擇性美容手術以及大多數輔助醫療服務。這些也是澳洲公民僅使用 Medicare 時面臨的排除項目。如果你需要看牙，你得自費。如果你想選擇自己的外科醫生並擁有私人病房，你也得自費或購買額外附加保險。

保障缺口 vs. OSHC：當「免費」選項並非真的免費

在你取消 Allianz Care 保單或跳過購買 nib OSHC 之前，請先列出實際差異：

• 牙科與眼科：Bupa、Medibank 等公司的 OSHC 保單通常包含有限的附加保障（每年 300 至 500 澳元的牙科檢查和眼鏡額度）。Medicare 完全不涵蓋這些。一次補牙可能花費 150 至 250 澳元。如果你戴眼鏡，一次驗光和鏡片可能花費 350 澳元以上。
• 物理治療：許多學生方案在等待期後包含物理治療。在 Medicare 下，只有當你的全科醫生為你制定慢性病管理計畫（需要存在 6 個月以上的醫療狀況）時，你才能獲得補助的物理治療。大多數年輕學生不符合資格。
• 私立醫院與專科醫生選擇：OSHC 通常涵蓋保單中列出的私立醫院治療費用，並讓你選擇自己喜歡的專科醫生。在 RHCA 下，你只能使用公立系統的等待名單和隨機分配的醫生。
• 救護車：如前所述，在沒有安全網的州，一次叫車可能花費 400 至 900 澳元。OSHC 通常在所有州都包含救護車保險，無需自付額。如果你住在維多利亞州且沒有訂閱服務，一次救護車行程可能很快就抵消了不買 OSHC 所節省的費用。
• 遣送回國：如果你病重需要返回母國接受持續照護，Medicare 不會支付機票或醫療護送的費用。OSHC 保單也不一定包含遣送回國（你需要查閱產品揭露聲明），但某些高級方案可能提供。許多學生轉而依賴旅遊保險或家庭資源來應對這種發生機率低但費用高昂的事件。

算一筆帳：2026 年一份基本的單人 OSHC 保單費用約為 478 澳元（例如 AHM 的基本方案），為期 12 個月。這相當於每週不到 10 澳元。如果你看三次全科醫生，每次支付 40 澳元差額，需要一次 250 澳元的補牙，並且每月領取一張 7.30 澳元的 PBS 處方藥，那麼僅在 Medicare 下的自付費用可能為 40×3 + 250 + 7.30×12 = 457.60 澳元。這幾乎等於一整年的保險費。再加上一次救護車行程，你的處境會更糟。這並不意味著 OSHC 總是更便宜，但兩者花費相當的臨界點非常低。

如何在 RHCA 下加入 Medicare

註冊程序是手動的，並且必須在澳洲境內進行。你無法從海外線上註冊。

步驟 1：準備文件

• RHCA 國家的護照（有效，並附有你的學生簽證標籤或電子簽證核准通知）
• subclass 500 簽證核准通知（列印或電子檔）
• 抵達澳洲的證明（登機證，或你的數位旅客申報單截圖——如果你有的話，不過護照印章就足夠了）
• 如果你已經有 OSHC 保單：你的會員號碼和保險公司詳細資料（在 Medicare 生效前保留此保單，然後再取消）
• 填寫 Medicare 註冊表格（MS004）。從 Services Australia 網站下載並提前填寫，或在服務中心索取。

步驟 2：前往服務中心 前往 Services Australia 辦公室（Centrelink/Medicare）。大多數州無需預約，但早上人較少。使用 servicesaustralia.gov.au 上的辦公室定位器找到離你校區最近的辦公室。

步驟 3：取得臨時 Medicare 卡 辦事員會當場處理你的註冊。你會收到一張綠色的臨時 Medicare 卡，上面有你的號碼和保障開始日期。此卡可立即使用。塑膠卡片會在 3 到 4 週內郵寄到你的澳洲地址。

步驟 4：通知你的教育機構 將臨時 Medicare 卡的副本寄給你大學的國際學生辦公室，並說明你根據 RHCA 豁免 OSHC。他們會更新你的記錄。這一步很重要：如果你的學校後來進行簽證合規檢查，發現你沒有 OSHC 記錄，他們可能會標記你，造成不必要的麻煩。

步驟 5：取消你的 OSHC（如果你有的話） 一旦 Medicare 生效，請聯絡你的 OSHC 保險公司。五家保險公司中的每一家都在其網站上提供退款表格。你需要附上 Medicare 卡證明。退款是按比例計算的——你將獲得未使用部分的保費，扣除取消費用（通常約為 25 澳元）。處理時間：2 到 4 週。在 Medicare 生效之前不要取消 OSHC，否則你的保障會出現缺口，違反簽證條件 8501。即使是一天的缺口，理論上也可能造成問題，儘管實務上移民局會給予一些寬容，如果你解釋的話。不過，最好還是讓日期銜接上。

你的 Medicare 保障何時開始和結束？

保障從你在服務中心註冊當天開始。它不會回溯到你抵達澳洲的日期。