Bệnh có sẵn và OSHC: Tiểu đường, Hen suyễn & Bệnh tim
Hướng dẫn toàn diện về bệnh có sẵn và OSHC: tiểu đường, hen suyễn & bệnh tim dành cho sinh viên quốc tế tại Úc. Phân tích chuyên sâu về phạm vi bảo hiểm, chi phí và lời khuyên thực tế.
Nội dung trang
- Bệnh Lý Có Sẵn trong OSHC là gì?
- Giải Thích về Thời Gian Chờ 12 Tháng
- Còn Thuốc Men trong Thời Gian Chờ thì sao?
- Bảo Hiểm Chi Tiết cho Tiểu Đường, Hen Suyễn và Bệnh Tim
- Bệnh Tiểu Đường (Loại 1 và Loại 2)
- Bệnh Hen Suyễn
- Bệnh Tim (ví dụ: Tăng Huyết Áp, Bệnh Động Mạch Vành, Suy Tim)
- Chiến Lược Quản Lý Tình Trạng Bệnh Trong Thời Gian Chờ
- 1. Mang Đủ Thuốc Từ Nhà
- 2. Đăng Ký với GP Tính Phí Trực Tiếp Medicare Ngay Lập Tức
- 3. Hiểu Giới Hạn Phúc Lợi Nhà Thuốc của Bạn
- 4. Sử Dụng Dịch Vụ Cấp Cứu Một Cách Thông Minh
- 5. Cân Nhắc Kế Hoạch Quản Lý Sức Khỏe
- 6. Giữ Tất Cả Hồ Sơ Y Tế
- Các Lựa Chọn Thay Thế và Giải Pháp
- Nâng Cấp Lên Chính Sách OSHC Cao Hơn
- Cân Nhắc Chính Sách Bảo Hiểm Sức Khỏe Tư Nhân Ngắn Hạn
- Sử Dụng Dịch Vụ Y Tế Từ Xa
- Tìm Kiếm Hỗ Trợ từ Dịch Vụ Y Tế Đại Học
- Ví Dụ Thực Tế
- Ví Dụ 1: Bệnh Tiểu Đường
- Ví Dụ 2: Bệnh Hen Suyễn
- Ví Dụ 3: Bệnh Tim
- Câu Hỏi Thường Gặp
- Q: Điều gì xảy ra nếu tôi cần điều trị nội trú cho bệnh lý có sẵn của mình trong thời gian chờ 12 tháng?
- Q: Tôi có thể chuyển đổi nhà cung cấp OSHC để tránh thời gian chờ 12 tháng cho bệnh lý có sẵn không?
- Q: Có ngoại lệ nào cho thời gian chờ 12 tháng đối với bệnh lý có sẵn không?
- Q: Làm thế nào để tôi yêu cầu bảo hiểm cho thuốc men cho bệnh lý có sẵn của mình trước khi thời gian chờ kết thúc?
Bệnh Lý Có Sẵn và OSHC: Tiểu Đường, Hen Suyễn & Bệnh Tim
Nếu bạn là du học sinh tại Úc đang quản lý một bệnh mãn tính như tiểu đường, hen suyễn hoặc bệnh tim, tin tốt là Bảo hiểm Y tế cho Du học sinh (OSHC) của bạn có thể hỗ trợ y tế thiết yếu. Điểm trừ? Thời gian chờ 12 tháng đối với “bệnh lý có sẵn” có thể trì hoãn bảo hiểm cho việc điều trị nội trú và chuyên khoa liên quan đến tình trạng của bạn. Hướng dẫn này giải thích chính xác cách thức hoạt động của thời gian chờ, những gì được và không được bảo hiểm trong thời gian đó, và quan trọng nhất—cách quản lý sức khỏe và tiếp cận thuốc men trong năm đầu tiên quan trọng này. Dù bạn mới đến hay đang gia hạn bảo hiểm, hiểu rõ các quy tắc này có thể giúp bạn tránh được các chi phí bất ngờ và rủi ro sức khỏe.
Bệnh Lý Có Sẵn trong OSHC là gì?
Tại Úc, OSHC định nghĩa bệnh lý có sẵn là bất kỳ bệnh tật, ốm đau nào mà bạn đã có triệu chứng hoặc đã được điều trị trong vòng sáu tháng trước ngày bắt đầu chính sách OSHC của bạn. Định nghĩa này áp dụng cho các bệnh mãn tính như tiểu đường, hen suyễn và bệnh tim, cũng như các vấn đề sức khỏe dài hạn khác. Điểm mấu chốt là tình trạng này phải “rõ ràng” đối với bạn hoặc bác sĩ của bạn trong khoảng thời gian sáu tháng đó. Ví dụ, nếu bạn được chẩn đoán mắc tiểu đường loại 1 cách đây năm năm, rõ ràng đó là bệnh lý có sẵn. Nếu bạn bị hen suyễn nhẹ bùng phát hai tháng trước khi chính sách của bạn bắt đầu, điều đó cũng được coi là bệnh lý có sẵn.
Giải Thích về Thời Gian Chờ 12 Tháng
Tất cả các nhà cung cấp OSHC tại Úc—ahm, nib, Bupa, Medibank và Allianz Care—đều áp dụng thời gian chờ 12 tháng đối với việc điều trị nội trú và chuyên khoa liên quan đến bệnh lý có sẵn. Điều này có nghĩa là trong 12 tháng đầu tiên của chính sách, bạn không thể yêu cầu bảo hiểm cho:
- Nhập viện (công hoặc tư) đặc biệt cho bệnh lý có sẵn của bạn.
- Tư vấn chuyên khoa (ví dụ: bác sĩ nội tiết cho tiểu đường, bác sĩ tim mạch cho bệnh tim).
- Các thủ thuật phẫu thuật liên quan đến tình trạng bệnh.
- Bất kỳ điều trị nào được coi là “không khẩn cấp” cho tình trạng đó.
Tuy nhiên, thời gian chờ này không áp dụng cho tất cả các dịch vụ chăm sóc. Dịch vụ xe cứu thương khẩn cấp và điều trị các đợt cấp tính (như cơn hen suyễn nặng hoặc cấp cứu tiểu đường) thường được bảo hiểm từ ngày đầu tiên, miễn là bạn có chính sách OSHC tiêu chuẩn. Thời gian chờ đặc biệt nhắm vào các dịch vụ chăm sóc “có kế hoạch” hoặc “không khẩn cấp” cho bệnh lý có sẵn.
Còn Thuốc Men trong Thời Gian Chờ thì sao?
Đây là một điểm thường gây nhầm lẫn. OSHC bảo hiểm các loại thuốc kê đơn được liệt kê trong Chương trình Phúc lợi Dược phẩm (PBS), nhưng thời gian chờ 12 tháng không áp dụng cho phúc lợi nhà thuốc. Bạn có thể yêu cầu bảo hiểm cho các loại thuốc được kê đơn cho bệnh lý có sẵn của mình ngay sau khi chính sách bắt đầu. Ví dụ, nếu bạn bị hen suyễn, bạn có thể yêu cầu bảo hiểm cho ống hít phòng ngừa và ống hít cắt cơn từ ngày đầu tiên. Tương tự, insulin, que thử đường huyết và thuốc bệnh tim cũng được bảo hiểm. Tuy nhiên, có giới hạn: OSHC thường cung cấp phúc lợi từ $50 đến $70 cho mỗi đơn thuốc PBS, với mức trần hàng năm cho tổng số yêu cầu nhà thuốc khoảng $300 đến $500 mỗi người (tùy thuộc vào nhà cung cấp vào năm 2026). Điều này có nghĩa là bạn vẫn sẽ phải trả một phần chi phí (khoản đồng thanh toán PBS), nhưng OSHC sẽ hoàn trả một khoản đáng kể.
Bảo Hiểm Chi Tiết cho Tiểu Đường, Hen Suyễn và Bệnh Tim
Hãy phân tích cách OSHC bảo hiểm ba bệnh mãn tính phổ biến này, với sự chú ý đặc biệt đến thời gian chờ.
Bệnh Tiểu Đường (Loại 1 và Loại 2)
Quản lý bệnh tiểu đường bao gồm các lần khám bác sĩ đa khoa (GP) thường xuyên, các cuộc hẹn với bác sĩ nội tiết chuyên khoa, theo dõi đường huyết, insulin hoặc thuốc uống, và đôi khi nhập viện vì biến chứng. Dưới đây là những gì OSHC bảo hiểm:
- Khám GP: Được bảo hiểm từ ngày đầu tiên. Bạn có thể gặp GP tính phí trực tiếp Medicare (bulk-billing) mà không phải trả thêm tiền túi, hoặc bạn có thể gặp GP tư nhân và yêu cầu hoàn lại 85% phí MBS. Điều này rất cần thiết cho việc quản lý liên tục và kê đơn thuốc.
- Khám chuyên khoa: Không được bảo hiểm trong 12 tháng đầu nếu liên quan đến tiểu đường. Sau thời gian chờ, bạn có thể yêu cầu bảo hiểm cho các cuộc tư vấn với bác sĩ nội tiết.
- Điều trị nội trú: Không được bảo hiểm cho các trường hợp nhập viện liên quan đến tiểu đường trong thời gian chờ. Sau 12 tháng, điều trị tại bệnh viện công được bảo hiểm theo OSHC của bạn.
- Thuốc men: Insulin, glucagon, que thử và các loại thuốc tiểu đường khác có trong danh sách PBS được bảo hiểm từ ngày đầu tiên (tùy thuộc vào giới hạn nhà thuốc). Ví dụ, vào năm 2026, một đơn thuốc insulin có thể có giá khoảng $30 sau phúc lợi OSHC, tùy thuộc vào nhà cung cấp của bạn.
- Vật tư liên tục: Máy đo đường huyết, bơm insulin và máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM) thường không được OSHC bảo hiểm vì chúng không có trong danh sách PBS. Bạn phải mang từ nhà hoặc mua riêng.
Mẹo thực tế cho bệnh tiểu đường: Trước khi đến Úc, hãy mang theo ít nhất ba tháng dự trữ insulin và que thử. Điều này giúp bạn có thời gian đệm trong khi làm quen với hệ thống yêu cầu nhà thuốc. Ngoài ra, hãy đăng ký với một phòng khám GP tính phí trực tiếp Medicare gần nơi ở của bạn để thiết lập dịch vụ chăm sóc ngay lập tức.
Bệnh Hen Suyễn
Quản lý hen suyễn tập trung vào ống hít phòng ngừa (corticosteroid), ống hít cắt cơn (ví dụ: Ventolin) và chăm sóc chuyên khoa cho các trường hợp nặng. OSHC bảo hiểm:
- Khám GP: Được bảo hiểm từ ngày đầu tiên. GP có thể kê đơn thuốc hen suyễn và tạo Kế hoạch Hành động Hen suyễn.
- Khám chuyên khoa: Không được bảo hiểm trong 12 tháng đầu nếu liên quan đến hen suyễn. Sau đó, bạn có thể gặp bác sĩ chuyên khoa hô hấp.
- Điều trị nội trú: Không được bảo hiểm cho các trường hợp nằm viện có kế hoạch (ví dụ: để quản lý hen suyễn nặng) trong thời gian chờ. Nhập viện cấp cứu vì các cơn hen suyễn cấp tính được bảo hiểm từ ngày đầu tiên thông qua xe cứu thương khẩn cấp và khoa cấp cứu bệnh viện công.
- Thuốc men: Ống hít, steroid uống và các loại thuốc hen suyễn khác có trong danh sách PBS được bảo hiểm từ ngày đầu tiên. Ví dụ, một ống hít Ventolin có thể có giá khoảng $15 sau phúc lợi OSHC vào năm 2026.
- Y tế đồng minh: Vật lý trị liệu hoặc trị liệu hô hấp cho quản lý hen suyễn không được OSHC bảo hiểm. Bạn có thể cân nhắc bảo hiểm sức khỏe tư nhân bổ sung hoặc tự trả tiền túi.
Mẹo thực tế cho bệnh hen suyễn: Mang theo ba tháng dự trữ ống hít thông thường của bạn để tránh chậm trễ trong yêu cầu nhà thuốc. Ngoài ra, hãy đảm bảo bạn có Kế hoạch Hành động Hen suyễn bằng văn bản từ GP trước khi khởi hành, vì các bác sĩ Úc có thể yêu cầu nó.
Bệnh Tim (ví dụ: Tăng Huyết Áp, Bệnh Động Mạch Vành, Suy Tim)
Quản lý bệnh tim bao gồm thuốc men (thuốc huyết áp, statin, thuốc chẹn beta), kiểm tra thường xuyên và các can thiệp có thể như nong mạch hoặc phẫu thuật. OSHC bảo hiểm:
- Khám GP: Được bảo hiểm từ ngày đầu tiên. GP của bạn có thể theo dõi huyết áp, kê đơn thuốc và giới thiệu đến chuyên khoa.
- Khám chuyên khoa: Không được bảo hiểm trong 12 tháng đầu cho bệnh tim. Sau đó, bạn có thể gặp bác sĩ tim mạch.
- Điều trị nội trú: Không được bảo hiểm cho phẫu thuật tim có kế hoạch hoặc nhập viện trong thời gian chờ. Điều trị cấp cứu cho các cơn đau tim hoặc suy tim cấp tính được bảo hiểm từ ngày đầu tiên tại bệnh viện công.
- Thuốc men: Hầu hết các loại thuốc tim có trong danh sách PBS được bảo hiểm từ ngày đầu tiên. Ví dụ, một tháng dùng atorvastatin có thể có giá khoảng $20 sau phúc lợi OSHC vào năm 2026.
- Xét nghiệm chẩn đoán: Điện tâm đồ (ECG), kiểm tra gắng sức và xét nghiệm máu do GP yêu cầu được bảo hiểm theo MBS từ ngày đầu tiên. Tuy nhiên, nếu bác sĩ chuyên khoa yêu cầu chúng trong thời gian chờ, bạn có thể phải trả tiền túi.
Mẹo thực tế cho bệnh tim: Nếu bạn đang dùng nhiều loại thuốc, hãy mang theo ba tháng dự trữ và một danh sách thuốc chi tiết (với tên gốc) để đưa cho GP người Úc của bạn. Điều này giúp tránh sai sót khi kê đơn.
Chiến Lược Quản Lý Tình Trạng Bệnh Trong Thời Gian Chờ
Thời gian chờ 12 tháng có thể đáng sợ, nhưng với kế hoạch cẩn thận, bạn có thể duy trì sức khỏe của mình mà không tốn kém quá nhiều. Dưới đây là các chiến lược khả thi.
1. Mang Đủ Thuốc Từ Nhà
Cách hiệu quả nhất để tránh gián đoạn trong việc tiếp cận thuốc là mang theo ba tháng dự trữ thuốc cho bệnh mãn tính từ quê nhà. Điều này được phép theo quy định hải quan Úc miễn là thuốc dùng cho mục đích cá nhân, trong bao bì gốc và kèm theo đơn thuốc hoặc thư của bác sĩ. Ví dụ, bệnh nhân tiểu đường nên mang insulin, que thử và máy đo đường huyết dự phòng. Bệnh nhân hen suyễn nên mang ống hít phòng ngừa và cắt cơn. Bệnh nhân tim nên mang tất cả các viên thuốc được kê đơn.
2. Đăng Ký với GP Tính Phí Trực Tiếp Medicare Ngay Lập Tức
Các phòng khám GP tính phí trực tiếp Medicare không thu thêm phí cho các cuộc tư vấn tiêu chuẩn. Chúng có sẵn rộng rãi ở các thành phố lớn như Sydney, Melbourne, Brisbane và Perth. Sử dụng GP tính phí trực tiếp Medicare đảm bảo bạn có thể kiểm tra sức khỏe thường xuyên cho tình trạng của mình mà không phải trả trước. GP cũng có thể viết đơn thuốc cho bạn, sau đó bạn có thể yêu cầu OSHC hoàn trả tại nhà thuốc. Tìm kiếm “bulk-billing GP near me” khi đến nơi.
3. Hiểu Giới Hạn Phúc Lợi Nhà Thuốc của Bạn
Mỗi nhà cung cấp OSHC có giới hạn phúc lợi nhà thuốc. Ví dụ, vào năm 2026, ahm cung cấp $50 cho mỗi đơn thuốc với mức trần hàng năm là $300 mỗi người. nib cung cấp $70 cho mỗi đơn thuốc với mức trần hàng năm là $500. Bupa và Medibank có cấu trúc tương tự. Các giới hạn này áp dụng cho mỗi năm chính sách (thường là 12 tháng kể từ ngày bắt đầu). Đối với các bệnh mãn tính cần nhiều đơn thuốc mỗi tháng, mức trần hàng năm có thể đạt nhanh chóng. Ví dụ, nếu bạn cần hai đơn thuốc mỗi tháng (ví dụ: insulin và thuốc tim), bạn có thể đạt mức trần $300 trong ba đến bốn tháng. Sau đó, bạn sẽ phải trả toàn bộ khoản đồng thanh toán PBS (khoảng $30 đến $50 mỗi đơn thuốc vào năm 2026) bằng tiền túi. Do đó, hãy lên kế hoạch sử dụng phúc lợi nhà thuốc của bạn một cách chiến lược—ví dụ: yêu cầu bảo hiểm cho các loại thuốc đắt tiền nhất trước.
4. Sử Dụng Dịch Vụ Cấp Cứu Một Cách Thông Minh
Đối với các đợt bùng phát cấp tính của tình trạng bệnh (ví dụ: cơn hen suyễn nặng, nhiễm toan ceton do tiểu đường, triệu chứng đau tim), đừng ngần ngại gọi 000 để gọi xe cứu thương. OSHC bảo hiểm vận chuyển xe cứu thương khẩn cấp từ ngày đầu tiên. Khoa cấp cứu bệnh viện công cũng được bảo hiểm cho điều trị khẩn cấp. Tuy nhiên, tránh sử dụng bệnh viện không khẩn cấp trong thời gian chờ, vì bất kỳ trường hợp nhập viện có kế hoạch nào cho bệnh lý có sẵn của bạn sẽ không được bảo hiểm.
5. Cân Nhắc Kế Hoạch Quản Lý Sức Khỏe
Một số GP có thể giúp bạn tạo Kế hoạch Quản lý Bệnh mãn tính (trước đây gọi là Kế hoạch Quản lý GP) cho các bệnh như tiểu đường và bệnh tim. Kế hoạch này cho phép bạn tiếp cận tối đa năm dịch vụ y tế đồng minh mỗi năm, chẳng hạn như khám chuyên gia dinh dưỡng hoặc bác sĩ chân, với khoản hoàn trả Medicare. Tuy nhiên, OSHC không bảo hiểm các dịch vụ y tế đồng minh, vì vậy bạn sẽ phải trả tiền túi hoặc kiểm tra xem nhà cung cấp của bạn có cung cấp bảo hiểm bổ sung hay không (hiếm đối với OSHC). Dù vậy, kế hoạch này có thể giúp phối hợp chăm sóc của bạn với GP.
6. Giữ Tất Cả Hồ Sơ Y Tế
Nếu bạn cần yêu cầu bảo hiểm cho bệnh lý có sẵn sau thời gian chờ, nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bằng chứng rằng tình trạng bệnh ổn định và không phải mới phát triển. Giữ bản sao hồ sơ y tế từ quê nhà, bao gồm chẩn đoán, lịch sử điều trị và danh sách thuốc. Tài liệu này cũng có thể giúp GP người Úc của bạn hiểu nhanh tình trạng của bạn.
Các Lựa Chọn Thay Thế và Giải Pháp
Nếu thời gian chờ 12 tháng gây ra rào cản đáng kể, hãy xem xét các lựa chọn sau.
Nâng Cấp Lên Chính Sách OSHC Cao Hơn
Một số nhà cung cấp OSHC cung cấp các chính sách “toàn diện” hoặc “cộng” bao gồm các dịch vụ bổ sung như nha khoa, mắt và vật lý trị liệu hạn chế. Tuy nhiên, các nâng cấp này hiếm khi giảm thời gian chờ cho bệnh lý có sẵn. Thời gian chờ 12 tháng là yêu cầu quy định tiêu chuẩn theo luật bảo hiểm sức khỏe Úc cho tất cả các chính sách OSHC. Không có nhà cung cấp nào có thể miễn trừ nó cho bệnh lý có sẵn.
Cân Nhắc Chính Sách Bảo Hiểm Sức Khỏe Tư Nhân Ngắn Hạn
Nếu bạn chuyển đến Úc cho một khóa học ngắn hạn (ví dụ: dưới 12 tháng) và có bệnh mãn tính, chính sách OSHC tiêu chuẩn có thể khiến bạn không có bảo hiểm nội trú cho tình trạng của mình. Trong trường hợp này, bạn có thể xem xét chính sách bảo hiểm sức khỏe tư nhân bổ sung bao gồm chăm sóc nội trú cho bệnh lý có sẵn từ ngày đầu tiên. Điều này có sẵn từ các công ty bảo hiểm Úc như HCF hoặc HBF, nhưng đắt tiền (thường $200–$400 mỗi tháng vào năm 2026) và không bắt buộc cho visa của bạn. Hầu hết sinh viên gắn bó với OSHC và quản lý bằng chăm sóc GP.
Sử Dụng Dịch Vụ Y Tế Từ Xa
Trong thời gian chờ, bạn có thể sử dụng tư vấn y tế từ xa với GP (thường tính phí trực tiếp Medicare) để xem xét thuốc và lời khuyên. Điều này đặc biệt hữu ích nếu bạn ở vùng xa hoặc có vấn đề về di chuyển. Tuy nhiên, y tế từ xa không thể thay thế chăm sóc chuyên khoa cho các bệnh phức tạp.
Tìm Kiếm Hỗ Trợ từ Dịch Vụ Y Tế Đại Học
Nhiều trường đại học Úc có dịch vụ y tế trong khuôn viên cung cấp tư vấn GP tính phí trực tiếp Medicare và thuốc giảm giá. Ví dụ, Dịch vụ Y tế Đại học Melbourne hoặc Dịch vụ Y tế Đại học Sydney có thể cung cấp chăm sóc giá cả phải chăng cho các bệnh mãn tính. Các dịch vụ này thường quen thuộc với OSHC và có thể giúp bạn vượt qua thời gian chờ.
Ví Dụ Thực Tế
Ví Dụ 1: Bệnh Tiểu Đường
Maria, một sinh viên 24 tuổi đến từ Brazil mắc bệnh tiểu đường loại 1, đến Sydney. Cô mang theo ba tháng dự trữ insulin và que thử. Cô đăng ký với một GP tính phí trực tiếp Medicare gần trường đại học của mình. Trong 12 tháng đầu, GP của cô kê đơn bổ sung insulin, mà cô yêu cầu bảo hiểm thông qua chính sách nib OSHC của mình (lên đến $70 mỗi đơn thuốc). Sau ba tháng, cô đạt mức trần nhà thuốc hàng năm $500. Sau đó, cô trả toàn bộ khoản đồng thanh toán PBS khoảng $30 mỗi đơn thuốc cho phần còn lại của năm. Cô tránh các cuộc hẹn với bác sĩ nội tiết chuyên khoa cho đến sau thời gian chờ. Sau 12 tháng, cô gặp bác sĩ nội tiết và yêu cầu hoàn lại 85% phí MBS.
Ví Dụ 2: Bệnh Hen Suyễn
Ahmed, một sinh viên 30 tuổi đến từ Ả Rập Xê Út bị hen suyễn trung bình, đến Melbourne. Anh mang theo ba tháng dự trữ ống hít phòng ngừa và cắt cơn. Anh gặp một GP tính phí trực tiếp Medicare, người đã tạo Kế hoạch Hành động Hen suyễn. Trong một cơn hen suyễn cấp tính vào tháng thứ 6, anh gọi xe cứu thương và được đưa đến khoa cấp cứu bệnh viện công. Xe cứu thương và điều trị cấp cứu được bảo hiểm bởi ahm OSHC của anh. Anh tiếp tục yêu cầu bảo hiểm cho ống hít bằng phúc lợi nhà thuốc của mình. Sau 12 tháng, anh gặp bác sĩ chuyên khoa hô hấp để kiểm tra.
Ví Dụ 3: Bệnh Tim
John, một sinh viên 40 tuổi đến từ Trung Quốc bị tăng huyết áp và tiền sử đau tim, đến Brisbane. Anh mang theo ba tháng dự trữ thuốc huyết áp và statin. Anh đăng ký với một GP tính phí trực tiếp Medicare, người theo dõi huyết áp và gia hạn đơn thuốc. Vào tháng thứ 4, anh bị đau ngực và đến khoa cấp cứu bệnh viện công. Anh được chẩn đoán mắc chứng đau thắt ngực và được kê thuốc. Chuyến thăm cấp cứu được bảo hiểm, nhưng bất kỳ chụp động mạch vành có kế hoạch nào sẽ không được bảo hiểm cho đến sau 12 tháng. Anh quản lý bằng thuốc và thay đổi lối sống cho đến khi thời gian chờ kết thúc.
Câu Hỏi Thường Gặp
Q: Điều gì xảy ra nếu tôi cần điều trị nội trú cho bệnh lý có sẵn của mình trong thời gian chờ 12 tháng?
Nếu bạn cần điều trị nội trú khẩn cấp cho một đợt cấp tính của bệnh lý có sẵn (ví dụ: cơn hen suyễn nặng, nhiễm toan ceton do tiểu đường hoặc đau tim), OSHC của bạn sẽ bảo hiểm xe cứu thương khẩn cấp và điều trị tại khoa cấp cứu bệnh viện công từ ngày đầu tiên. Tuy nhiên, nếu việc nhập viện có kế hoạch hoặc không khẩn cấp (ví dụ: cho một cuộc phẫu thuật theo lịch trình hoặc thủ thuật chuyên khoa), nó sẽ không được bảo hiểm trong thời gian chờ. Bạn sẽ phải trả tiền túi cho việc nằm viện và điều trị hoặc hoãn lại cho đến sau 12 tháng. Trong một số trường hợp, bệnh viện công vẫn có thể điều trị cho bạn như bệnh nhân công mà không tính phí nếu tình trạng đe dọa tính mạng, nhưng điều này phụ thuộc vào chính sách của bệnh viện. Luôn gọi đường dây nóng khẩn cấp của nhà cung cấp OSHC để được hướng dẫn.
Q: Tôi có thể chuyển đổi nhà cung cấp OSHC để tránh thời gian chờ 12 tháng cho bệnh lý có sẵn không?
Không, việc chuyển đổi nhà cung cấp OSHC không đặt lại hoặc miễn thời gian chờ cho bệnh lý có sẵn. Tất cả các nhà cung cấp OSHC tại Úc phải tuân thủ cùng một yêu cầu quy định: thời gian chờ 12 tháng cho bất kỳ tình trạng nào đã có sẵn trước ngày bắt đầu chính sách của bạn. Nếu bạn chuyển đổi nhà cung cấp, nhà cung cấp mới sẽ áp dụng thời gian chờ 12 tháng mới cho bệnh lý có sẵn của bạn, bắt đầu từ ngày chính sách mới của bạn bắt đầu. Điều này có nghĩa là bạn có thể mất bất kỳ tiến triển nào bạn đã đạt được đối với thời gian chờ. Do đó, tốt nhất là ở lại với nhà cung cấp ban đầu của bạn trong ít nhất 12 tháng trừ khi bạn chuyển sang loại visa khác. Nếu bạn phải chuyển đổi, hãy đảm bảo không có khoảng trống trong bảo hiểm để duy trì tính liên tục.
Q: Có ngoại lệ nào cho thời gian chờ 12 tháng đối với bệnh lý có sẵn không?
Có, có một vài ngoại lệ. Thời gian chờ không áp dụng cho dịch vụ xe cứu thương khẩn cấp và điều trị nội trú khẩn cấp cho các triệu chứng cấp tính của bệnh lý có sẵn của bạn. Ngoài ra, nếu bạn là sinh viên trước đây đã có OSHC với nhà cung cấp khác và bạn chuyển sang chính sách mới mà không có khoảng trống trong bảo hiểm, nhà cung cấp mới có thể ghi nhận thời gian bạn đã phục vụ đối với thời gian chờ. Ví dụ, nếu bạn đã phục vụ 6 tháng của thời gian chờ với Nhà cung cấp A và chuyển sang Nhà cung cấp B, Nhà cung cấp B có thể chấp nhận 6 tháng đó và chỉ yêu cầu thêm 6 tháng nữa. Tuy nhiên, điều này tùy thuộc vào quyết định của nhà cung cấp và yêu cầu bằng chứng về bảo hiểm liên tục. Ngoài ra, nếu bạn đang có visa sinh viên cho một khóa học ngắn hơn 12 tháng, bạn vẫn có thể phải phục vụ toàn bộ thời gian chờ, nhưng bạn có thể yêu cầu miễn trừ từ nhà cung cấp dựa trên nhu cầu y tế. Luôn hỏi nhà cung cấp của bạn bằng văn bản.
Q: Làm thế nào để tôi yêu cầu bảo hiểm cho thuốc men cho bệnh lý có sẵn của mình trước khi thời gian chờ kết thúc?
Yêu cầu bảo hiểm cho thuốc men rất đơn giản. Khi bạn có đơn thuốc hợp lệ từ GP người Úc (hoặc bác sĩ chuyên khoa sau thời gian chờ), hãy mang nó đến bất kỳ nhà thuốc nào tham gia PBS. Thanh toán tiền thuốc tại quầy nhà thuốc. Sau đó, gửi yêu cầu đến nhà cung cấp OSHC của bạn để được hoàn trả. Hầu hết các nh
Partner links. Using them costs you nothing extra and may earn us a commission.