Thỏa thuận OSHC Mới 2025: Những Thay Đổi và Tại Sao Bạn Cần Quan Tâm

The Department of Health and Aged Care đã âm thầm triển khai một bản OSHC Deed sửa đổi vào đầu năm 2026, và nếu bạn đang giữ visa sinh viên 500 tại Úc, những điều khoản nhỏ này giờ đây sẽ thay đổi những gì bạn có thể yêu cầu bồi hoàn, số tiền bạn phải trả và nơi bạn có thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Đây không phải là một đợt làm mới tiếp thị — mà là một công cụ pháp lý ràng buộc mà mọi nhà cung cấp đã đăng ký (Bupa, Medibank, Allianz Care, nib, AHM) phải tuân theo. Bỏ lỡ những thay đổi này, bạn có nguy cơ mất tiền oan hoặc tệ hơn, phát hiện ra một khoảng trống trong bảo hiểm mà bạn tưởng là có. Hướng dẫn này sẽ giúp bạn đi qua từng thay đổi thực tế, từng bước một, để bạn có thể làm cho chính sách của mình hoạt động hiệu quả ngay bây giờ.

OSHC Deed Thực Sự Kiểm Soát Những Gì

OSHC Deed là hợp đồng giữa Chính phủ Úc và năm công ty bảo hiểm OSHC đã đăng ký. Nó quy định các tiêu chuẩn quyền lợi tối thiểu, các loại trừ được phép, quy tắc thiết lập phí bảo hiểm và nghĩa vụ tuân thủ — chứ không phải là cuốn brochure hào nhoáng. Mọi chính sách OSHC được bán cho người giữ visa sinh viên 500 phải phản ánh hoặc vượt quá các yêu cầu của Deed. Khi Deed thay đổi, bảo hiểm của bạn cũng thay đổi theo, bất kể công ty bảo hiểm của bạn là ai, vì chính sách của bạn được bảo lãnh bởi các điều khoản của Deed đó có hiệu lực tại thời điểm gia hạn hoặc cấp mới.

Deed bao gồm:

• Điều trị nội trú tại bệnh viện (công và tư) theo tỷ lệ MBS hoặc tỷ lệ hợp đồng
• Dịch vụ y tế ngoại trú (khám bác sĩ đa khoa, tư vấn chuyên khoa, xét nghiệm bệnh lý, chẩn đoán hình ảnh) lên tới 100% phí MBS
• Thuốc kê đơn trong danh mục PBS với mức trần cho mỗi đơn thuốc
• Bảo hiểm xe cứu thương khẩn cấp
• Chân tay giả và một số thiết bị y tế
• Một loạt các dịch vụ sức khỏe tâm thần được giới thiệu trong các bản cập nhật trước đó

Những gì Deed không bắt buộc — và do đó khác nhau nhiều nhất giữa các nhà cung cấp — là những thứ như dịch vụ bổ sung (nha khoa, mắt, vật lý trị liệu), giới hạn hàng năm cho một số dịch vụ nhất định và cách xử lý chính xác các bệnh có sẵn (Deed cho phép thời gian chờ 12 tháng đối với các bệnh tâm thần và thai sản có sẵn, nhưng không áp dụng cho các bệnh lý khác). Bản cập nhật năm 2026 thắt chặt nhiều lĩnh vực này và đưa ra các mức tối thiểu mới.

Những Thay Đổi Chính Trong Bản Cập Nhật Deed 2026

Khung Deed mới, có hiệu lực cho tất cả các chính sách được cấp hoặc gia hạn sau ngày 1 tháng 1 năm 2026, thực hiện bốn thay đổi về cấu trúc mà bạn sẽ cảm nhận được trong lần khám bác sĩ đa khoa hoặc mua thuốc tiếp theo.

1. Quyền lợi MBS được điều chỉnh theo chỉ số cho dịch vụ ngoại trú. Các dịch vụ y tế hiện được hoàn trả ở mức 100% phí MBS theo chỉ số vào ngày dịch vụ, chứ không phải mức phí từ năm dương lịch trước. Điều này loại bỏ độ trễ trước đây khiến bạn thường xuyên thiếu $3–$8 cho một lần khám bác sĩ đa khoa tiêu chuẩn. Đối với một lần khám bác sĩ đa khoa Cấp B (mục 23), quyền lợi này sẽ là $44.20 vào năm 2026 thay vì $41.40 như trước đây. Nếu bác sĩ đa khoa của bạn tính phí cao hơn MBS, bạn vẫn phải trả phần chênh lệch, nhưng bản thân quyền lợi này giờ đã theo kịp Medicare.

2. Mức tối thiểu cho sức khỏe tâm thần tăng gấp đôi. Số buổi tư vấn sức khỏe tâm thần tối thiểu không phải do bác sĩ đa khoa thực hiện được bảo hiểm mỗi năm dương lịch tăng từ 10 lên 20 buổi. Đây có thể là các cuộc hẹn với chuyên gia tâm lý, tâm lý lâm sàng hoặc nhân viên công tác xã hội, miễn là chúng được thực hiện bởi một nhà cung cấp đã đăng ký MBS. Deed hiện yêu cầu các công ty bảo hiểm phải bảo hiểm ít nhất 20 buổi cá nhân (trước đây là 10) và ít nhất 10 buổi trị liệu nhóm. Medibank và Allianz Care đã đưa điều này vào gói bảo hiểm toàn diện của họ; Bupa và nib đã cập nhật các sản phẩm tiêu chuẩn của mình để phù hợp với mức sàn mới.

3. Telehealth trở nên vĩnh viễn với mã số chặt chẽ hơn. Cả năm nhà cung cấp phải bảo hiểm các cuộc tư vấn bác sĩ đa khoa và chuyên khoa qua telehealth ở cùng mức MBS như khám trực tiếp, nhưng chỉ khi dịch vụ được thanh toán theo một mã số MBS cụ thể cho telehealth (ví dụ: 91800 cho tư vấn qua điện thoại, 91801 cho video). Các cuộc hẹn được thanh toán như một mục khám trực tiếp thông thường nhưng được thực hiện qua video sẽ không còn nhận được khoản hoàn trả cao hơn — các công ty bảo hiểm sẽ xử lý chúng như một yêu cầu bồi hoàn telehealth với mức phí MBS thấp hơn. Điều này có lợi cho các phòng khám sử dụng đúng mã số telehealth và gây bất lợi cho những phòng khám không làm như vậy.

4. Mức trần chi phí PBS được thiết lập lại. Mức trần cho mỗi đơn thuốc tăng từ $42.50 lên $50.00 đối với các loại thuốc PBS thông thường, phù hợp với mức đồng thanh toán chung của bệnh nhân theo lưới an toàn PBS. Nếu một loại thuốc có giá dưới $50, bạn trả giá thực tế; nếu cao hơn, OSHC sẽ chi trả phần vượt quá lên đến $50, và bạn trả phần còn lại. Điều này hơi bất lợi hơn cho các loại thuốc đắt tiền nếu nhà thuốc không áp dụng mức giá ưu đãi, vì vậy hãy luôn hỏi giá PBS ưu đãi nếu bạn đủ điều kiện (hầu hết sinh viên quốc tế không đủ điều kiện, nhưng bạn có thể kiểm tra).

Tác Động Đến Bảo Hiểm Bệnh Viện và Y Tế

Các quyền lợi bệnh viện vẫn gắn liền với hệ thống bệnh viện công của tiểu bang. Nếu bạn nhập viện với tư cách bệnh nhân công tại một bệnh viện công, công ty bảo hiểm sẽ thanh toán toàn bộ hóa đơn theo mức giá hợp đồng của chính quyền tiểu bang. Nếu bạn trở thành bệnh nhân tư — dù do lựa chọn hay vì bạn ở trong bệnh viện tư — OSHC sẽ chi trả phí MBS cho các dịch vụ y tế và chi phí lưu trú, phòng mổ chỉ lên đến mức quyền lợi tối thiểu được quy định trong Deed. Bất kỳ khoản thiếu hụt nào là trách nhiệm của bạn, và khoản thiếu hụt đó có thể lên tới hàng nghìn đô la tại một cơ sở tư nhân.

Deed 2026 không thay đổi quy định mặc định về phòng chung, nhưng nó làm rõ rằng nếu một bệnh viện công không có phòng chung và cho bạn vào phòng riêng, công ty bảo hiểm vẫn phải chi trả toàn bộ chi phí như thể đó là phòng chung. Đây từng là một vùng xám bị một số bệnh viện lợi dụng để tính phí trực tiếp cho bệnh nhân; Deed cập nhật đã đóng lỗ hổng đó một cách rõ ràng.

Đối với phẫu thuật trong ngày và các thủ thuật chuyên khoa, việc điều chỉnh chỉ số MBS mới có nghĩa là quyền lợi cho một thủ thuật phổ biến như nhổ răng khôn dưới gây mê toàn thân (mục 53455) hiện là $228.05 thay vì $212.30. Đó là một cải thiện nhỏ nhưng thực sự. Bạn có thể kiểm tra mức phí MBS chính xác cho bất kỳ mã số nào tại mbsonline.gov.au để tính toán khoản tiền túi có thể phải trả trước khi đặt lịch.

Quyền Lợi Sức Khỏe Tâm Thần: Một Sự Mở Rộng Đáng Hoan Nghênh

Việc tăng lên 20 buổi tâm lý mỗi năm với mức quyền lợi tối thiểu là thay đổi quan trọng nhất đối với nhiều sinh viên. Đây là cách nó hoạt động:

• Bạn cần một Kế hoạch Điều trị Sức khỏe Tâm thần từ bác sĩ đa khoa. Kế hoạch này cho phép các dịch vụ đủ điều kiện Medicare, nhưng OSHC hoạt động độc lập với Medicare; công ty bảo hiểm của bạn chỉ cần kế hoạch để xác minh sự giới thiệu. Đặt lịch với bác sĩ đa khoa bulk-billing (hãy hỏi rõ ràng về cuộc hẹn Kế hoạch Chăm sóc Sức khỏe Tâm thần) và bạn sẽ không phải trả bất kỳ khoản tiền túi nào.
• Sau khi có kế hoạch, hãy đặt lịch với một chuyên gia tâm lý đã đăng ký tính phí ở mức hoặc gần mức MBS. Phí MBS cho một buổi tư vấn tâm lý 50 phút (mục 80010) là $141.65 vào năm 2026. OSHC sẽ hoàn trả $141.65 nếu chuyên gia tâm lý bulk-bill, hoặc số tiền đó nếu bạn trả trước và yêu cầu bồi hoàn. Nếu chuyên gia tâm lý tính $180, bạn sẽ phải trả thêm $38.35.
• Medibank OSHC và Allianz Care OSHC cho phép bạn yêu cầu bồi hoàn tới 20 buổi cá nhân và 10 buổi nhóm, không có giới hạn phụ trong danh mục sức khỏe tâm thần. Bupa’s OSHC tiêu chuẩn trước đây giới hạn ở 10 nhưng đã nâng lên 20 theo Deed 2026. nib và AHM hiện cũng tuân thủ, nhưng cổng thông tin của AHM yêu cầu phê duyệt trước thủ công cho bất kỳ buổi nào vượt quá 10 — hãy đăng nhập vào My AHM và gửi “phê duyệt trước sức khỏe tâm thần” trước cuộc hẹn thứ 11 của bạn, nếu không yêu cầu bồi hoàn sẽ bị treo trong nhiều tuần.

Các buổi tâm lý qua telehealth thuộc cùng các mã số MBS và được bảo hiểm giống hệt nhau, nhưng chỉ khi chuyên gia tâm lý sử dụng mã số cụ thể cho telehealth (ví dụ: 91170). Điều này rất quan trọng: nếu chuyên gia tâm lý của bạn thanh toán một mục khám trực tiếp tiêu chuẩn mặc dù thực hiện buổi tư vấn qua video, công ty bảo hiểm của bạn có thể giảm khoản hoàn trả. Hãy xác nhận mã số trước buổi tư vấn.

Telehealth và Dịch Vụ Bác Sĩ Đa Khoa Kỹ Thuật Số

Deed 2026 đưa telehealth trở thành vĩnh viễn nhưng buộc bạn phải hiểu về mã số. Cả năm công ty bảo hiểm đều cung cấp dịch vụ bác sĩ đa khoa telehealth trong ngày thông qua ứng dụng hoặc dịch vụ đối tác của họ, và khoản hoàn trả hiện chính xác bằng mức MBS cho mục telehealth — không phải mục khám trực tiếp.

Đối với một cuộc tư vấn qua điện thoại tiêu chuẩn 15 phút (mục 91800), mức MBS là $39.10. Ứng dụng OSHC của Medibank kết nối bạn với bác sĩ đa khoa thông qua Medibank Health Solutions, và yêu cầu bồi hoàn được tự động — không mất tiền túi. Bupa liên kết với Blua, một dịch vụ bác sĩ đa khoa dựa trên văn bản miễn phí cho các thành viên OSHC; bạn trả $0 cho buổi tư vấn, và công ty bảo hiểm chi trả theo mức MBS telehealth. Telehealth GP của Allianz Care cũng miễn phí tại điểm chăm sóc khi sử dụng đối tác của họ, nhưng hãy kiểm tra xem nhà cung cấp có sử dụng đúng mã số để tránh bị từ chối một phần hay không.

Nếu bạn sử dụng một nền tảng telehealth bên ngoài như InstantScripts hoặc GP2U, khoản hoàn trả phụ thuộc hoàn toàn vào mã số trên hóa đơn. Một yêu cầu kê đơn qua InstantScripts có thể được thanh toán như một buổi xem xét thuốc (mục 91817, $56.55) hoặc một lần khám bác sĩ đa khoa đơn giản, và quyền lợi sẽ thay đổi tương ứng. Tải xuống hóa đơn thuế từ nhà cung cấp telehealth của bạn và đối chiếu mã số trước khi nộp yêu cầu bồi hoàn; nếu mã số không bắt đầu bằng 9, bạn có khả năng sẽ nhận được mức ngoại trú thấp hơn vì hệ thống coi đó là yêu cầu khám trực tiếp.

Phí Bảo Hiểm Đã Thay Đổi Như Thế Nào Trong Năm 2026

Deed 2026 cũng phê duyệt mức tăng phí bảo hiểm trung bình có trọng số là 4.2% trên tất cả các nhà cung cấp — Chính phủ công bố con số này hàng năm. Trên thực tế, điều này chuyển thành:

• Bupa OSHC Standard Single: $59.90/tháng vào năm 2026 (tăng từ $57.50 vào năm 2025)
• Medibank OSHC Standard Single: $61.30/tháng (tăng từ $58.80)
• Allianz Care Standard Single: $62.10/tháng (tăng từ $59.60)
• nib OSHC Essential Single: $54.20/tháng (tăng từ $52.10)
• AHM OSHC Single: $57.80/tháng (tăng từ $55.50)

Mức giá cho cặp đôi và gia đình cũng tăng tương tự. Đây là các mức giá trước thuế và trước bất kỳ khoản khấu trừ tự nguyện nào. Cả năm nhà cung cấp đều cung cấp chiết khấu thanh toán hàng năm khoảng 5–6% nếu bạn trả trước 12 tháng, điều này đáng làm nếu visa của bạn còn ít nhất thời gian đó — nó giúp tránh phí quản lý hàng tháng và khóa mức giá năm 2026 ngay cả khi phí bảo hiểm tăng trở lại vào năm 2027.

Nếu bạn đã mua bảo hiểm vào năm 2025 và nó tự động gia hạn vào năm 2026, chính sách của bạn hiện đang hoạt động theo Deed mới. Hãy kiểm tra cổng thông tin thành viên của bạn để biết mức phí hiệu lực. Tất cả các nhà cung cấp phải thông báo trước 30 ngày về bất kỳ thay đổi phí bảo hiểm nào, vì vậy nếu bạn thấy một khoản ghi nợ cao hơn vào ngày 1 tháng 1, họ đã gửi email cho bạn vào cuối tháng 11 năm 2025 — hãy tìm kiếm trong hộp thư đến của bạn với từ khóa “tăng phí bảo hiểm” và tên nhà cung cấp.

Cách Kiểm Tra Chính Sách Của Bạn So Với Deed Mới

Trước khi cho rằng mình đã được bảo hiểm, hãy thực hiện kiểm tra nhanh 5 phút đối với chính sách OSHC hiện tại của bạn:

1. Đăng nhập vào cổng thông tin thành viên của công ty bảo hiểm của bạn.
   • Bupa: my.bupa.com.au
   • Medibank: member.medibank.com.au
   • Allianz Care: allianzcare.com.au/members
   • nib: my.nib.com.au
   • AHM: my.ahm.com.au
2. Tải xuống Bản Tuyên bố Chính sách (Policy Statement) của bạn (không phải PDS). Bản Tuyên bố Chính sách hiển thị các giới hạn quyền lợi có hiệu lực kể từ ngày gia hạn gần đây nhất của bạn. Tìm phần sức khỏe tâm thần — nó phải ghi “20 buổi cá nhân mỗi năm dương lịch” là mức tối thiểu. Nếu nó ghi 10, chính sách của bạn chưa được cập nhật; hãy gọi cho công ty bảo hiểm và yêu cầu cấp lại theo Deed 2026.
3. Kiểm tra từ ngữ về quyền lợi y tế ngoại trú. Nó phải ghi “100% phí MBS” hoặc “lên đến phí MBS” chứ không phải “lên đến 85%” hoặc “giới hạn ở $X”. Deed cấm các giới hạn tỷ lệ phần trăm dưới 100% đối với các dịch vụ MBS.
4. Xem xét các trang telehealth trả trước hoặc truy cập trực tiếp. Đảm bảo bạn hiểu mã số nào được sử dụng và liệu dịch vụ có thực sự miễn phí hay bạn sẽ thấy một khoản hoàn trả một phần.

Nếu có bất cứ điều gì không ổn, bạn có cơ sở để yêu cầu sửa chữa hoặc chuyển đổi nhà cung cấp. Deed là một tiêu chuẩn tối thiểu; các công ty bảo hiểm có thể vượt lên trên nhưng không bao giờ được thấp hơn.

Chuyển Đổi Nhà Cung Cấp OSHC Mà Không Mất Bảo Hiểm

Vì Deed đặt ra một mức sàn thống nhất, việc chuyển đổi OSHC hiện nay chủ yếu liên quan đến chất lượng dịch vụ, khả năng sử dụng ứng dụng và các dịch vụ bổ sung. Quy tắc vận hành quan trọng: bạn có thể chuyển đổi công ty bảo hiểm bất kỳ lúc nào, nhưng công ty bảo hiểm mới phải ghi nhận thời gian chờ bạn đã phục vụ. Đừng hủy chính sách cũ cho đến khi chính sách mới có hiệu lực — hãy để chúng chồng lấn ít nhất một ngày.

Quy trình chuyển đổi từng bước:

1. So sánh các gói bảo hiểm năm 2026 từ ba nhà cung cấp trên trang web của chính họ (không dựa vào các trang so sánh có thể trộn lẫn OVHC và OSHC). Tập trung vào giới hạn buổi sức khỏe tâm thần, quyền truy cập telehealth và liệu các dịch vụ nha khoa bổ sung có được bao gồm hay không.
2. Chọn chính sách mới và bắt đầu mua trực tuyến. Khi được hỏi về ngày bắt đầu, hãy đặt là ngày mai. Yêu cầu công ty bảo hiểm mới gửi email Chứng nhận Bảo hiểm (Certificate of Insurance) cho bạn ngay lập tức — cả năm nhà cung cấp đều cấp chứng chỉ trong ngày.
3. Sau khi bạn có chứng chỉ mới, hãy đăng nhập vào cổng thông tin của công ty bảo hiểm cũ và hủy chính sách cũ. Sử dụng chức năng “hủy”; nếu nó yêu cầu lý do, hãy chọn “chuyển đổi nhà cung cấp”. Yêu cầu hoàn lại tiền phí bảo hiểm chưa sử dụng. Theo luật Úc, họ phải hoàn lại phần chưa sử dụng trừ đi một khoản phí quản lý nhỏ (thường là $25–$30), được tính theo tỷ lệ.
4. Tải Chứng nhận Bảo hiểm mới lên ImmiAccount của bạn trong vòng 24 giờ để tuân thủ điều kiện visa 8501. Không có thời gian gia hạn; không có OSHC hiệu lực dù chỉ một ngày cũng là vi phạm visa.

Nếu bạn gặp khó khăn, UNILINK có thể xử lý thủ tục giấy tờ cho bạn như một lựa chọn dự phòng — miễn phí và bạn nhận được chứng chỉ trong ngày.

Các Câu Hỏi Thường Gặp

Q1: Tôi đã tham gia vào năm 2025 theo Deed cũ. Bảo hiểm của tôi có tự động nâng cấp lên các quyền lợi năm 2026 không?

Có. Khi chính sách của bạn gia hạn vào năm 2026 — vào ngày kỷ niệm hoặc vào ngày 1 tháng 1 nếu bạn đã trả trước — nó phải tuân thủ Deed có hiệu lực tại thời điểm gia hạn. Tất cả các công ty bảo hiểm đã gửi thông báo gia hạn giải thích các thay đổi về quyền lợi. Nếu bạn giữ một chính sách hết hạn sau ngày 1 tháng 1 năm 2026, bạn được bảo hiểm theo các mức tối thiểu mới. Hãy kiểm tra kỹ giới hạn sức khỏe tâm thần trong Bản Tuyên bố Chính sách của bạn; nếu nó vẫn ghi 10, hãy yêu cầu cấp lại.

Q2: 20 buổi sức khỏe tâm thần mỗi người