กายภาพบำบัด หมอจัดกระดูก และหมอรักษาเท้า: OSHC คุ้มครองการรักษาแบบ Allied Health หรือไม่?

หากคุณเป็นนักเรียนต่างชาติที่ถือวีซ่าประเภท subclass 500 ในออสเตรเลีย OSHC (Overseas Student Health Cover) คือตัวช่วยสำคัญสำหรับค่ารักษาพยาบาล คุณคงรู้อยู่แล้วว่ามันครอบคลุมการพบแพทย์และการนอนโรงพยาบาล แต่เมื่อเกิดอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ปวดหลังเรื้อรัง หรือปัญหาเกี่ยวกับเท้า คำถามแรกที่ผุดขึ้นในใจคือ “OSHC ของฉันคุ้มครองค่ากายภาพบำบัด หมอจัดกระดูก หรือหมอรักษาเท้าหรือเปล่า?” คำตอบสั้นๆ คือ คุ้มครอง แต่มีข้อจำกัดสำคัญที่ทำให้นักเรียนหลายคนตกใจ เพราะไม่เหมือนกับการพบแพทย์ทั่วไปที่ใช้สิทธิ์ได้สะดวก การเข้ารับบริการ Allied Health เช่น กายภาพบำบัด การจัดกระดูก และการรักษาเท้าเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนกว่า ต้องมีใบส่งตัวจากแพทย์ มีวงเงินจำกัดต่อปี และมีกฎเฉพาะของแต่ละบริษัทประกัน คู่มือนี้จะอธิบายให้ชัดเจนว่าอะไรที่คุ้มครองบ้าง วิธีใช้สิทธิ์ให้คุ้มค่าที่สุด และทางเลือกอื่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายเกินคาดในปี 2026

ทำความเข้าใจ Allied Health ภายใต้ OSHC

Allied Health เป็นคำกว้างๆ ที่ครอบคลุมบุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่ใช่แพทย์ พยาบาล หรือทันตแพทย์ ในออสเตรเลีย กรอบของ OSHC ออกแบบมาให้สะท้อนความคุ้มครองพื้นฐานของ Medicare สำหรับผู้อยู่อาศัยชาวออสเตรเลีย แต่ Medicare ให้ความคุ้มครอง Allied Health อย่างจำกัดมาก และ OSHC ก็เป็นไปในแนวทางเดียวกัน หลักการสำคัญคือ OSHC คุ้มครองบริการ Allied Health เฉพาะเมื่อถือว่าจำเป็นทางการแพทย์ และเป็นส่วนหนึ่งของแผนการจัดการโรคเรื้อรัง หรือเกี่ยวข้องโดยตรงกับการนอนโรงพยาบาลเท่านั้น

สำหรับกายภาพบำบัด การจัดกระดูก และการรักษาเท้า ความคุ้มครองไม่ได้มาโดยอัตโนมัติ คุณไม่สามารถเดินเข้าไปในคลินิกแล้วหวังว่า OSHC จะจ่ายเต็มจำนวนได้ แต่โดยทั่วไปคุณต้องมีใบส่งตัวจากแพทย์ทั่วไป (GP) เพื่อรับสิทธิประโยชน์ใดๆ แม้จะได้ใบส่งตัวแล้ว ความคุ้มครองก็ยังมีวงเงินจำกัดต่อปี และคุณมักจะต้องจ่ายส่วนต่าง (gap fee) เพิ่ม

ใบส่งตัวจาก GP: ขั้นตอนแรกที่สำคัญที่สุด

คำแนะนำที่สำคัญที่สุดสำหรับนักเรียนต่างชาติที่ต้องการใช้สิทธิ์ Allied Health คือ: ควรขอใบส่งตัวจาก GP ก่อนเสมอ หากไม่มีใบส่งตัว บริษัทประกัน OSHC ของคุณแทบจะไม่คืนเงินให้คุณสำหรับค่ากายภาพบำบัด การจัดกระดูก หรือการรักษาเท้าอย่างแน่นอน

ทำไมต้องมีใบส่งตัว? เพราะบริษัท OSHC มองว่า Allied Health เป็นบริการเฉพาะทางที่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ GP จะประเมินอาการของคุณ พิจารณาว่าการรักษา Allied Health เหมาะสมทางการแพทย์หรือไม่ และเขียนจดหมายส่งตัว หรือแผนการจัดการโรคเรื้อรัง (CDM) ซึ่งเดิมเรียกว่าแผน Enhanced Primary Care (EPC) แผนนี้มักใช้สำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ต้องการการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพ สำหรับอาการบาดเจ็บเฉียบพลัน แค่จดหมายส่งตัวจาก GP ก็เพียงพอแล้ว

เคล็ดลับที่นำไปใช้ได้จริง: เมื่อคุณพบ GP ให้บอกชัดเจนว่าคุณต้องการใบส่งตัวสำหรับกายภาพบำบัด การจัดกระดูก หรือการรักษาเท้า ถามว่าอาการของคุณเข้าข่ายแผน CDM หรือไม่ เพราะบางครั้งอาจทำให้ได้สิทธิประโยชน์สูงขึ้นเล็กน้อย เก็บสำเนาใบส่งตัวไว้เป็นหลักฐาน และยื่นพร้อมกับคำร้องขอรับเงินคืน

อะไรที่คุ้มครองบ้าง: กายภาพบำบัด การจัดกระดูก และการรักษาเท้า

มาดูรายละเอียดความคุ้มครองสำหรับบริการ Allied Health ทั้งสามประเภทนี้กัน

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดเป็นบริการ Allied Health ที่มีการขอรับเงินคืนมากที่สุดภายใต้ OSHC ครอบคลุมการรักษาอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและกระดูก การฟื้นฟูหลังผ่าตัด และการจัดการโรคเรื้อรัง เช่น ข้ออักเสบหรืออาการปวดหลัง

• สิ่งที่คุ้มครอง: การรักษาโดยนักกายภาพบำบัดที่ขึ้นทะเบียน รวมถึงการประเมิน การรักษาด้วยมือ การออกแบบโปรแกรมออกกำลังกาย และการฟื้นฟู โดยทั่วไปความคุ้มครองจำกัดเฉพาะบริการที่เกี่ยวข้องกับอาการทางการแพทย์ที่ระบุในใบส่งตัวของ GP
• วิธีการทำงาน: คุณจ่ายเงินค่านักกายภาพบำบัดเต็มจำนวนก่อน (ประมาณ $60 ถึง $90 ต่อครั้งในปี 2026) จากนั้นจึงขอรับเงินคืนจากบริษัท OSHC ผู้ให้บริการส่วนใหญ่กำหนดวงเงินสูงสุดต่อปีสำหรับกายภาพบำบัด โดยมักอยู่ระหว่าง $300 ถึง $500 ต่อปีปฏิทิน
• ตัวอย่าง: ภายใต้กรมธรรม์ OSHC ทั่วไปของ Medibank หรือ Allianz Care ในปี 2026 คุณอาจได้รับเงินคืนประมาณ $40 ถึง $60 ต่อครั้ง จนถึงวงเงินสูงสุดต่อปีของคุณ ดังนั้นหากคุณมีวงเงิน $400 คุณสามารถขอรับเงินคืนได้ประมาณ 7 ถึง 10 ครั้ง

การจัดกระดูก (Chiropractic)

การจัดกระดูกเน้นการวินิจฉัยและรักษาความผิดปกติทางกลไกของกระดูกสันหลังและระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการจัดกระดูกสันหลัง

• สิ่งที่คุ้มครอง: คล้ายกับกายภาพบำบัด แต่เฉพาะสำหรับการจัดกระดูกและการรักษาที่เกี่ยวข้อง จำเป็นต้องมีใบส่งตัวจาก GP อาการที่ครอบคลุมมักรวมถึงอาการปวดหลัง ปวดคอ และปวดศีรษะ
• ข้อจำกัด: นักเรียนหลายคนเข้าใจผิดว่าการจัดกระดูกไม่ได้รับการคุ้มครองเลย แต่จริงๆ แล้วได้รับการคุ้มครอง แต่วงเงินและจำนวนเงินคืนมักจะต่ำกว่ากายภาพบำบัด ตัวอย่างเช่น nib OSHC ในปี 2026 มีวงเงินรวมสำหรับกายภาพบำบัดและการจัดกระดูก หมายความว่าคุณใช้วงเงินประจำปีร่วมกัน
• ค่าใช้จ่ายส่วนที่ต้องจ่ายเอง: การจัดกระดูกมีค่าใช้จ่ายประมาณ $50 ถึง $80 ต่อครั้ง โดยทั่วไปคุณจะได้รับเงินคืนจาก OSHC ประมาณ $20 ถึง $40 ดังนั้นคุณยังต้องจ่ายส่วนต่างอีกจำนวนหนึ่ง

การรักษาเท้า (Podiatry)

การรักษาเท้าครอบคลุมการประเมินและรักษาอาการของเท้าและขาส่วนล่าง เช่น เล็บขบ ฝ่าเท้าอักเสบ (plantar fasciitis) และเท้าแบน

• สิ่งที่คุ้มครอง: การรักษาโดยหมอรักษาเท้าที่ขึ้นทะเบียนสำหรับอาการทางการแพทย์ รวมถึงการผ่าเล็บ การสั่งทำแผ่นรองรองเท้า (orthotics) และการประเมินทางชีวกลศาสตร์
• ข้อกำหนด: จำเป็นต้องมีใบส่งตัวจาก GP โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณต้องการแผ่นรองรองเท้าแบบเฉพาะบุคคล การรักษาเท้ามักอยู่ภายใต้วงเงินสูงสุดต่อปีเดียวกันกับกายภาพบำบัดและการจัดกระดูก
• เงินคืน: จำนวนเงินคืนโดยทั่วไปจะต่ำกว่า ในปี 2026 การรักษาเท้าหนึ่งครั้งมีค่าใช้จ่าย $60 ถึง $100 และ OSHC ของคุณอาจคืนเงินให้ $30 ถึง $50 ต่อครั้ง

บริการ Allied Health ที่ไม่ครอบคลุม

ในขณะที่กายภาพบำบัด การจัดกระดูก และการรักษาเท้าได้รับความคุ้มครองอย่างจำกัด แต่บริการ Allied Health อื่นๆ อีกมากมาย ไม่ครอบคลุมเลย ในกรมธรรม์ OSHC พื้นฐาน การทำความเข้าใจข้อยกเว้นเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดหวัง

• ทันตกรรมและสายตา: การตรวจฟันประจำปี อุดฟัน แว่นตา และคอนแทคเลนส์ไม่ครอบคลุม ต้องมีประกันเสริมแยกต่างหาก
• จิตวิทยาและการให้คำปรึกษา: กรมธรรม์ OSHC พื้นฐานไม่ครอบคลุมการพบนักจิตวิทยาหรือการให้คำปรึกษา เว้นแต่จะเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับอาการป่วยทางจิต การรักษาผู้ป่วยนอกด้านจิตวิทยาไม่ครอบคลุม
• โภชนาการ: การปรึกษานักโภชนาการเพื่อควบคุมน้ำหนักหรือคำแนะนำด้านโภชนาการไม่ครอบคลุม
• กิจกรรมบำบัด: บริการต่างๆ เช่น การปรับเปลี่ยนบ้านหรือการประเมินความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันไม่ครอบคลุม
• การฝึกพูด: เว้นแต่จะเกี่ยวข้องกับการนอนโรงพยาบาล การฝึกพูดไม่ครอบคลุม
• นวดแผนไทย/นวดเพื่อการบำบัด: การนวดเพื่อการรักษา (remedial massage) ไม่ครอบคลุมภายใต้ OSHC แม้จะมีใบส่งตัวจาก GP

หมายเหตุสำคัญ: ผู้ให้บริการ OSHC บางราย เช่น Medibank และ Allianz Care มีกรมธรรม์เสริม “OSHC Plus” หรือ “Top Up” ซึ่งรวมความคุ้มครองด้านจิตวิทยาหรือทันตกรรมอย่างจำกัด โปรดตรวจสอบเอกสารกรมธรรม์เฉพาะของคุณ

เปรียบเทียบวงเงิน Allied Health ระหว่างผู้ให้บริการ OSHC

ผู้ให้บริการ OSHC ทั้งห้ารายในออสเตรเลีย (ahm, nib, Bupa, Medibank, Allianz Care) กำหนดวงเงินสูงสุดต่อปีและจำนวนเงินคืนสำหรับ Allied Health แตกต่างกัน นี่คือการเปรียบเทียบเชิงพรรณนาตามข้อมูลกรมธรรม์ปี 2026

• Medibank และ ahm (แบรนด์ราคาประหยัด): ทั้งสองมีวงเงินรวมต่อปีประมาณ $400 สำหรับกายภาพบำบัด การจัดกระดูก และการรักษาเท้า โดยทั่วไปเงินคืนสูงสุด $45 ต่อครั้ง Medibank มีข้อตกลงการเรียกเก็บเงินโดยตรงกับคลินิกกายภาพบำบัดบางแห่ง แต่พบได้ยาก
• nib OSHC: nib มีวงเงินรวมต่อปีใกล้เคียงกันที่ $400 สำหรับบริการเหล่านี้ เงินคืนต่ำกว่าเล็กน้อยประมาณ $40 ต่อครั้ง nib ขึ้นชื่อเรื่องกระบวนการขอรับเงินคืนออนไลน์ที่สะดวก
• Bupa OSHC: Bupa มีวงเงินต่อปีสูงกว่าเล็กน้อย มักอยู่ที่ $500 สำหรับ Allied Health รวมกัน เงินคืนสูงสุดถึง $50 ต่อครั้ง Bupa ยังมีเครือข่ายผู้ให้บริการที่แนะนำ ซึ่งคุณอาจได้รับเงินคืนสูงกว่า
• Allianz Care: Allianz Care มักกำหนดวงเงินรวมที่ต่ำกว่าคือ $300 สำหรับกายภาพบำบัด การจัดกระดูก และการรักษาเท้า เงินคืนต่อครั้งประมาณ $35 ถึง $40 อย่างไรก็ตาม Allianz Care เป็นที่นิยมเนื่องจากเครือข่ายโรงพยาบาลที่กว้างขวาง

ข้อสรุปสำคัญ: ไม่มีผู้ให้บริการรายใดครอบคลุมค่าใช้จ่าย Allied Health ทั้งหมด คุณจะต้องจ่ายส่วนต่างเสมอ วิธีที่ดีที่สุดคือตรวจสอบวงเงินต่อปีและจำนวนเงินคืนต่อครั้งของผู้ให้บริการของคุณก่อนนัดหมาย

ทางเลือกอื่นผ่านบริการสุขภาพของมหาวิทยาลัย

หากสิทธิประโยชน์ Allied Health ของ OSHC หมดแล้ว หรือค่าใช้จ่ายส่วนต่างสูงเกินไป บริการสุขภาพของมหาวิทยาลัยเป็นทางเลือกที่ดีเยี่ยม มหาวิทยาลัยในออสเตรเลียเกือบทุกแห่งมีศูนย์การแพทย์ในมหาวิทยาลัยที่ให้บริการพบ GP แบบ Bulk Bill (ไม่เสียค่าใช้จ่าย) และบางครั้งมีบริการ Allied Health ในราคาลดพิเศษ

• พบ GP แบบ Bulk Bill: บริการสุขภาพของมหาวิทยาลัยมักให้บริการ Bulk Bill แก่นักเรียนต่างชาติ หมายความว่าคุณไม่ต้องจ่ายเงินล่วงหน้าสำหรับการพบ GP ที่นี่คือที่ที่คุณจะขอใบส่งตัว
• กายภาพบำบัดและรักษาเท้าราคาถูก: บริการสุขภาพของมหาวิทยาลัยหลายแห่งมีคลินิกกายภาพบำบัด จัดกระดูก หรือรักษาเท้าของตนเอง ซึ่งมักดำเนินการโดยนักศึกษาภายใต้การดูแลของอาจารย์ บริการเหล่านี้มีราคาถูกกว่ามาก บางครั้งเพียง $20 ถึง $40 ต่อครั้ง และไม่ต้องใช้สิทธิ์ OSHC
• การสนับสนุนด้านสุขภาพจิต: บริการให้คำปรึกษาของมหาวิทยาลัยนั้นฟรีและเป็นความลับ ให้บริการสูงสุด 10 ครั้งต่อปี โดยไม่ต้องเกี่ยวข้องกับ OSHC นี่เป็นตัวเลือกที่ดีกว่าการพยายามใช้สิทธิ์จิตวิทยาผ่านกรมธรรม์ OSHC

เคล็ดลับที่นำไปใช้ได้จริง: ค้นหา “[ชื่อมหาวิทยาลัยของคุณ] health service physiotherapy” เพื่อค้นหาคลินิกราคาถูก คุณสามารถใช้ใบส่งตัวจาก GP ที่นั่นได้ ช่วยประหยัดเงินในขณะที่ยังได้รับการดูแลที่มีคุณภาพ

คำถามทั่วไปเกี่ยวกับ OSHC และ Allied Health

ฉันจะขอรับเงินคืนค่ากายภาพบำบัดภายใต้ OSHC ได้อย่างไร?

ในการขอรับเงินคืน คุณต้องทำตามขั้นตอนเหล่านี้ ขั้นแรก ขอจดหมายส่งตัวจาก GP หรือแผนการจัดการโรคเรื้อรัง (CDM) จากนั้น เข้ารับการทำกายภาพบำบัดและชำระค่าใช้จ่ายเต็มจำนวนล่วงหน้า ถัดไป เข้าสู่ระบบพอร์ทัลออนไลน์หรือแอปมือถือของผู้ให้บริการ OSHC ของคุณ อัปโหลดใบเสร็จจากนักกายภาพบำบัด พร้อมสำเนาใบส่งตัวจาก GP ผู้ให้บริการจะดำเนินการและโอนเงินคืนตามจำนวนที่เข้าเกณฑ์ภายในไม่กี่วันทำการ ผู้ให้บริการบางราย เช่น Medibank มีบริการเรียกเก็บเงินโดยตรงที่คลินิกในเครือ แต่ไม่ค่อยพบสำหรับ Allied Health

ฉันสามารถพบนักกายภาพบำบัดโดยไม่มีใบส่งตัวจาก GP ได้หรือไม่?

ในทางเทคนิคแล้ว คุณสามารถนัดหมายนักกายภาพบำบัดได้โดยตรง อย่างไรก็ตาม OSHC ของคุณจะไม่คืนเงินให้สำหรับการพบครั้งนั้น คุณจะต้องจ่ายค่าใช้จ่ายเต็มจำนวนเอง ซึ่งอาจอยู่ที่ $70 ถึง $100 ต่อครั้ง ควรขอใบส่งตัวจาก GP ก่อนเสมอเพื่อใช้สิทธิ์ OSHC ของคุณ ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือหากบริการสุขภาพของมหาวิทยาลัยมีคลินิกกายภาพบำบัดที่คิดค่าธรรมเนียมคงที่ไม่ว่าจะมีใบส่งตัวหรือไม่ แต่ถึงอย่างนั้น ใบส่งตัวก็ช่วยให้แน่ใจว่าการรักษาของคุณเป็นไปตามเหตุผลทางการแพทย์

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันต้องการเข้ารับบริการมากกว่าวงเงินสูงสุดต่อปีของ OSHC?

หากคุณใช้วงเงินสูงสุดต่อปีสำหรับกายภาพบำบัด การจัดกระดูก หรือการรักษาเท้าหมดแล้ว (เช่น $400) คุณมีทางเลือกสองสามทาง คุณสามารถจ่ายค่าใช้จ่ายเองต่อไป ซึ่งอาจมีค่าใช้จ่ายสูง คุณสามารถลองใช้คลินิกราคาถูกของบริการสุขภาพมหาวิทยาลัย หรือนักเรียนบางคนซื้อประกันเสริม “extras” แยกต่างหากจากผู้ให้บริการเช่น Bupa หรือ Medibank แต่จะเพิ่มค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม สำหรับโรคเรื้อรัง ให้ปรึกษา GP เกี่ยวกับแผน CDM เพราะอาจช่วยให้คุณเข้ารับบริการเพิ่มเติมที่ได้รับทุนจาก Medicare ได้จำนวนจำกัด (แม้ว่าจะพบได้ยากสำหรับผู้ถือ OSHC)

คำแนะนำเชิงปฏิบัติเพื่อใช้สิทธิ์ Allied Health ให้คุ้มค่าที่สุด

การจัดการการขอรับเงินคืน Allied Health ภายใต้ OSHC ต้องใช้แนวทางเชิงกลยุทธ์ นี่คือเคล็ดลับที่นำไปใช้ได้จริงเพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุด

1. ขอใบส่งตัวจาก GP ก่อนเข้ารับบริการ Allied Health ทุกครั้ง แม้ว่าคุณจะมีอาการเรื้อรัง มักต้องมีใบส่งตัวใหม่ทุก 12 เดือน เก็บสำเนาดิจิทัลไว้ในโทรศัพท์
2. เลือกผู้ให้บริการที่เสนอการเรียกเก็บเงินโดยตรง แม้จะพบได้ยากสำหรับ Allied Health แต่คลินิกบางแห่งในเมืองใหญ่มีข้อตกลงกับ Medibank หรือ Bupa ถามคลินิกล่วงหน้า: “คุณมีบริการเรียกเก็บเงินโดยตรงสำหรับผู้ให้บริการ OSHC ของฉันหรือไม่?”
3. จัดลำดับการเข้ารับบริการอย่างชาญฉลาด หากกรมธรรม์ของคุณมีวงเงินรวมสำหรับกายภาพบำบัด จัดกระดูก และรักษาเท้า ให้จัดลำดับความสำคัญของบริการที่คุณต้องการมากที่สุด การใช้บริการทั้งสามประเภทจะทำให้วงเงินหมดเร็วขึ้น
4. ใช้บริการของมหาวิทยาลัยก่อน ก่อนที่จะใช้สิทธิ์ OSHC ให้ตรวจสอบว่ามหาวิทยาลัยของคุณมีบริการ Allied Health ที่ถูกกว่าหรือฟรีหรือไม่ เก็บสิทธิ์ OSHC ไว้สำหรับการรักษาที่ไม่มีในมหาวิทยาลัย
5. ติดตามวงเงินต่อปีของคุณ เข้าสู่ระบบพอร์ทัล OSHC เป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่าคุณใช้สิทธิ์ Allied Health ไปเท่าไรแล้ว เพื่อป้องกันความประหลาดใจเมื่อคุณต้องการเข้ารับบริการในนาทีสุดท้าย

บทสรุป

OSHC คุ้มครองค่ากายภาพบำบัด การจัดกระดูก และการรักษาเท้าหรือไม่? ใช่ คุ้มครอง แต่ต้องมีใบส่งตัวจาก GP และอยู่ภายใต้วงเงินสูงสุดต่อปีที่เข้มงวด ซึ่งแทบจะไม่เกิน $500 ต่อปี ข้อสรุปสำคัญคือ OSHC ไม่ใช่แผนประกันสุขภาพที่ครอบคลุมสำหรับ Allied Health มันคือตาข่ายนิรภัยสำหรับความต้องการทางการแพทย์เฉียบพลัน เพื่อหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายส่วนตัวที่สูง ควรขอใบส่งตัวเสมอ เปรียบเทียบวงเงินของผู้ให้บริการ และใช้บริการสุขภาพของมหาวิทยาลัยเป็นทางเลือกที่ถูกกว่า การทำความเข้าใจรายละเอียดเหล่านี้จะช่วยให้คุณตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพได้อย่างชาญฉลาดขณะเรียนที่ออสเตรเลีย

คำถามที่พบบ่อย

Q: OSHC คุ้มครองการพบนักจิตวิทยาหรือการให้คำปรึกษาสำหรับสุขภาพจิตหรือไม่?

กรมธรรม์ OSHC พื้นฐานไม่ครอบคลุมการพบนักจิตวิทยาหรือการให้คำปรึกษาผู้ป่วยนอก บริการเหล่านี้ถือเป็น Allied Health ที่ถูกยกเว้นภายใต้ความคุ้มครองมาตรฐาน อย่างไรก็ตาม หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับอาการป่วยทางจิต OSHC จะครอบคลุมค่ารักษาผู้ป่วยในด้านจิตเวช สำหรับการสนับสนุนสุขภาพจิตในชีวิตประจำวัน ทางเลือกที่ดีที่สุดคือบริการให้คำปรึกษาฟรีของมหาวิทยาลัย ซึ่งโดยปกติให้บริการสูงสุด 10 ครั้งต่อปีโดยไม่มีค่าใช้จ่าย ผู้ให้บริการบางราย เช่น Medibank ในปี 2026 มีกรมธรรม์เสริมที่รวมสิทธิประโยชน์ด้านจิตวิทยาอย่างจำกัด แต่ต้องเสียค่าใช้จ่ายเพิ่ม

Q: ฉันจะได้รับเงินคืนเท่าไหร่สำหรับการทำกายภาพบำบัดหนึ่งครั้งภายใต้ OSHC ในปี 2026?

จำนวนเงินคืนขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการของคุณ ณ ปี 2026 โดยทั่วไปเงินคืนอยู่ระหว่าง $35 ถึง $50 ต่อครั้ง โดยมีวงเงินสูงสุดต่อปี $300 ถึง $500 สำหรับกายภาพบำบัด การจัดกระดูก และการรักษาเท้ารวมกัน ตัวอย่างเช่น ภายใต้ Medibank OSHC คุณอาจได้รับ $45 ต่อครั้ง จนถึงวงเงิน $400 ต่อปี ภายใต้ Bupa เงินคืนอาจอยู่ที่ $50 ต่อครั้ง โดยมีวงเงิน $500 ต่อปี ควรตรวจสอบเอกสารกรมธรรม์เฉพาะของคุณเสมอ เพราะตัวเลขนี้อาจแตกต่างกันไปตามแผนของคุณ

Q: ฉันสามารถใช้ OSHC สำหรับการรักษาเท้าหากต้องการแผ่นรองรองเท้าแบบเฉพาะบุคคล (custom orthotics) ได้หรือไม่?

ได้ การรักษาเท้าครอบคลุมภายใต้ OSHC สำหรับการรักษาที่จำเป็นทางการแพทย์ รวมถึงการประเมินเพื่อทำแผ่นรองรองเท้า อย่างไรก็ตาม ตัวแผ่นรองรองเท้าเอง (อุปกรณ์เสริมรองเท้า) มักไม่ครอบคลุมภายใต้ OSHC พื้นฐาน คุณอาจได้รับเงินคืนสำหรับค่าปรึกษาและประเมินผลของหมอรักษาเท้า แต่คุณจะต้องจ่ายค่าแผ่นรองรองเท้าเต็มจำนวน ซึ่งอาจมีราคาตั้งแต่ $100 ถึง $500 ในปี 2026 จำเป็นต้องมีใบส่งตัวจาก GP เพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับเงินคืนสำหรับค่าปรึกษา