ระบบสาธารณสุขออสเตรเลีย 101: Medicare, PBS, GP และการดูแลฉุกเฉิน

การเข้าใจว่าระบบสาธารณสุขออสเตรเลียทำงานยังไง—โดยที่คุณไม่มีบัตร Medicare ในกระเป๋า—คือวิธีที่เร็วที่สุดที่จะหยุดจ่ายเกินสำหรับการพบ GP, ค่ายา, หรือการรักษาฉุกเฉิน ในฐานะนักเรียนต่างชาติที่ถือวีซ่า 500, Overseas Student Health Cover (OSHC) ของคุณทำหน้าที่แทน Medicare แต่กฎต่างๆ มักไม่ถูกอธิบายให้คุณเข้าใจอย่างชัดเจน คู่มือนี้จะอธิบายระบบจากมุมมองของคุณ: อะไรที่ครอบคลุม, คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่, และวิธีใช้ OSHC ของคุณโดยไม่ติดขัดกับเอกสาร

OSHC เข้ากับระบบสาธารณสุขออสเตรเลียยังไง

ออสเตรเลียใช้ระบบคู่ระหว่างรัฐและเอกชน พลเมืองและผู้มีถิ่นพำนักถาวรได้รับความคุ้มครองจากรัฐผ่าน Medicare นักเรียนต่างชาติไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare ดังนั้นกรมการตรวจคนเข้าเมืองจึงกำหนดให้คุณต้องมี OSHC ตลอดระยะเวลาวีซ่า ผู้ให้บริการทั้งห้าราย (Bupa, Medibank, Allianz Care, nib, ahm) ต้องเสนอความคุ้มครองขั้นต่ำตามมาตรฐาน แต่วิธีการเข้าถึงการรักษาจะคล้ายกับเส้นทางของ Medicare ในกรณีส่วนใหญ่

Medicare กำหนดตารางค่าธรรมเนียมที่เรียกว่า Medicare Benefits Schedule (MBS) สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลและบริการนอกโรงพยาบาลหลายรายการ, OSHC จะคืนเงินให้คุณสูงสุด 100% ของค่า MBS นั่นคือแนวคิดหลัก: บริษัทประกันของคุณจ่ายในสิ่งที่ Medicare จะจ่าย—ไม่มากกว่านั้น ถ้าหมอคิดค่าใช้จ่ายสูงกว่าอัตรา MBS, คุณต้องจ่ายส่วนต่างเอง

ข้อเท็จจริงสำคัญที่ควรจำ:

• OSHC ไม่ใช่ ประกันการเดินทาง มันครอบคลุมการรักษาที่จำเป็นทางการแพทย์และสิทธิประโยชน์เสริมบางอย่าง (ขึ้นอยู่กับระดับกรมธรรม์ของคุณ)
• ความคุ้มครองในโรงพยาบาลคือสำหรับการนอนโรงพยาบาลในห้องรวมของโรงพยาบาลรัฐ และการผ่าตัดแบบวันเดียว
• ความคุ้มครองยาครอบคลุมยาตามใบสั่งที่อยู่ในรายการ PBS โดยมีวงเงินจำกัด
• รถพยาบาลครอบคลุมทั่วออสเตรเลียสำหรับการขนส่งฉุกเฉินเมื่อจำเป็นทางการแพทย์

ในปี 2027, กรมธรรม์ OSHC ทั้งหมดยังคงต้องมีขั้นต่ำเหล่านี้ ตรวจสอบเอกสารเปิดเผยข้อมูลผลิตภัณฑ์ของผู้ให้บริการของคุณเสมอเพื่อดูวงเงินรายปีที่แน่นอน โดยเฉพาะสิทธิประโยชน์เสริม เช่น กายภาพบำบัด หรือการปรึกษาสุขภาพจิต

แพทย์ทั่วไป (GP): จุดติดต่อแรกของคุณ

ทุกการปฏิสัมพันธ์กับระบบเริ่มต้นที่ GP คลินิกแบบ walk-in, บริการสุขภาพของมหาวิทยาลัย, และศูนย์การแพทย์เอกชนทั้งหมดมี GP ที่สามารถรักษาอาการป่วยเฉียบพลัน, จัดการโรคเรื้อรัง, เขียนใบส่งตัว, และสั่งยา คุณไม่ต้องขออนุมัติล่วงหน้าเพื่อพบ GP—แค่จอง, ไปพบ, และเบิกเงิน

ทีละขั้นตอน: การพบ GP ด้วย OSHC

• หา คลินิก บริการสุขภาพของมหาวิทยาลัยมักจะเรียกเก็บตรงกับ OSHC หมายความว่าคุณไม่ต้องจ่ายอะไรล่วงหน้า ใช้เว็บไซต์มหาวิทยาลัยของคุณหรือโทรถามศูนย์การแพทย์ใกล้เคียงว่า “คุณเรียกเก็บตรงกับ [ชื่อผู้ให้บริการ OSHC] ไหม?” ถ้าไม่, คุณต้องจ่ายเต็มจำนวนในวันนั้นและเบิกทีหลัง
• จองนัดหมาย การปรึกษามาตรฐานคือ 15 นาที สำหรับปัญหาที่ซับซ้อนหรือหัตถการ เช่น การดูแลแผล, ขอให้นัดแบบยาว
• ไปพบและชำระเงิน ถ้าคลินิกเรียกเก็บตรงกับ OSHC (พวกเขาเรียกเก็บจากบริษัทประกันโดยตรง โดยยอมรับค่า MBS เป็นการชำระเต็มจำนวน), คุณเซ็นแบบฟอร์มแล้วออกไปได้เลย มิฉะนั้น, คุณจะจ่ายเต็มจำนวนและได้รับใบเสร็จ
• เบิกเงินออนไลน์ เข้าสู่ระบบแอปหรือพอร์ทัลสมาชิกของผู้ให้บริการของคุณ, อัปโหลดใบเสร็จ, และรับเงินคืนตามอัตรา MBS เข้าบัญชีธนาคารของคุณภายในไม่กี่วัน

ค่าใช้จ่ายเท่าไหร่

รายการ GP ทั่วไป (ระดับ B) มีเงินคืนประมาณ $42.85 ในปี 2027 ถ้าคลินิกคิด $80, คุณจะได้คืน $42.85 และต้องจ่ายส่วนต่าง $37.15 คลินิกที่เรียกเก็บตรง—มักจะเป็นศูนย์ bulk-billing หรือคลินิกในมหาวิทยาลัย—จะดูดซับส่วนต่างนั้นเพื่อรักษานักเรียนไว้ ผู้ให้บริการบางราย เช่น Bupa และ Medibank มีเครือข่าย “Members First” หรือ “GapCover” ที่เพิ่มโอกาสในการพบแบบไม่มีส่วนต่างสำหรับสิทธิประโยชน์เสริมบางอย่าง แต่สำหรับการพบ GP, เงินคืนจะยึดตาม MBS เสมอ

เช็คลิสต์สำหรับการพบ GP ทุกครั้ง

• พกบัตรสมาชิก OSHC (แบบดิจิทัลก็ได้) และบัตรประจำตัวที่มีรูป
• ยืนยันวิธีการชำระเงินก่อนการปรึกษา: เรียกเก็บตรง หรือ จ่ายแล้วเบิก
• ถ้าจ่ายล่วงหน้า, เก็บใบเสร็จที่มีรายละเอียดซึ่งแสดงหมายเลขรายการ MBS, วันที่, รายละเอียดผู้ให้บริการ, และจำนวนเงินที่จ่าย
• เบิกภายในระยะเวลาที่ผู้ให้บริการกำหนด (ปกติ 24 เดือน)

ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางและการส่งตัว

ถ้า GP ของคุณตัดสินว่าคุณต้องพบผู้เชี่ยวชาญ—เช่น แพทย์ผิวหนัง, แพทย์โรคหัวใจ, หรือศัลยแพทย์กระดูก—คุณต้องมีจดหมายส่งตัวเป็นลายลักษณ์อักษร ถ้าไม่มี, OSHC ของคุณจะไม่จ่ายเงินคืนใดๆ สำหรับค่าธรรมเนียมของผู้เชี่ยวชาญ การส่งตัวมีอายุ 12 เดือนนับจากวันที่ออก เว้นแต่ผู้เชี่ยวชาญจะระบุเป็นอย่างอื่น

ค่าธรรมเนียมผู้เชี่ยวชาญแตกต่างกันมาก การปรึกษาครั้งแรกอาจมีค่าใช้จ่าย $200–$400 ในขณะที่เงินคืน MBS อาจอยู่ที่ $90–$150 คุณจะต้องจ่ายส่วนต่างเสมอ เว้นแต่คุณจะใช้ผู้เชี่ยวชาญที่ bulk-billing (หายากและมักจะอยู่ในคลินิกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลรัฐเท่านั้น)

แผนปฏิบัติการสำหรับการพบผู้เชี่ยวชาญ

• ขอจดหมายส่งตัวจาก GP
• โทรไปที่ห้องผู้เชี่ยวชาญและถามหารหัสค่าธรรมเนียม และว่าพวกเขาเรียกเก็บตรงกับ OSHC หรือไม่ (ส่วนใหญ่ไม่)
• ประมาณการส่วนต่างของคุณ: ค้นหา “[ชื่อผู้ให้บริการ] MBS lookup” หรือโทรหาผู้ให้บริการของคุณพร้อมหมายเลขรายการ
• จ่ายเต็มจำนวนและเบิกออนไลน์; ผู้ให้บริการจะโอนเงินส่วน MBS ให้คุณโดยตรง

สำหรับการผ่าตัดที่จำเป็นทางการแพทย์ในโรงพยาบาลรัฐ, OSHC ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดของการนอนโรงพยาบาลและค่าธรรมเนียมศัลยแพทย์ที่ 100% ของอัตรา MBS โดยที่หัตถการนั้นไม่ใช่เพื่อความสวยงามหรือการทดลอง ขอประมาณการค่าใช้จ่ายเป็นลายลักษณ์อักษรเสมอและยืนยันกับผู้ให้บริการของคุณว่าการนอนโรงพยาบาลนั้นครอบคลุมก่อนจองวัน

การดูแลฉุกเฉิน: เมื่อไหร่และที่ไหน

ออสเตรเลียแยกการรักษาฉุกเฉินออกเป็นสองทาง: แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลรัฐ (ED) และคลินิก urgent-care ถ้าอาการของคุณเป็นอันตรายถึงชีวิต—เจ็บหน้าอก, เลือดออกมาก, บาดเจ็บที่ศีรษะ, หายใจลำบาก—โทร 000 หรือไปที่ ED ของโรงพยาบาลรัฐที่ใกล้ที่สุดทันที การขนส่งรถพยาบาลครอบคลุมโดย OSHC เมื่อจำเป็นทางการแพทย์

การรักษาใน ED ของโรงพยาบาลรัฐครอบคลุมเต็มจำนวนโดย OSHC สำหรับบริการที่จำเป็นทางการแพทย์ คุณจะไม่เห็นบิล ไม่ว่าคุณจะถูก admit หรือไม่ การรักษาเสถียรภาพ, การสังเกตอาการ, และการตรวจวินิจฉัยภายใน ED รวมอยู่ด้วย แต่เตรียมตัวไว้: ED จัดลำดับผู้ป่วยตามความรุนแรง ข้อเท้าพลิกอาจต้องรอหลายชั่วโมงข้างหลังผู้ป่วยโรคหัวใจ

สำหรับปัญหาที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตแต่ยังต้องการการดูแลทันที (ข้อเท้าพลิก, กระดูกหักเล็กน้อย, การติดเชื้อ), คลินิก urgent-care—มักจะนำโดย GP—เร็วกว่าและถูกกว่า คุณจะจ่ายแค่ส่วนต่างของการพบ GP แทนที่จะใช้ทรัพยากรโรงพยาบาลที่มีราคาแพง

สิ่งที่ OSHC ไม่ครอบคลุมในกรณีฉุกเฉิน

• การเรียกรถพยาบาลโดยไม่จำเป็นทางการแพทย์ (เช่น ขอขนส่งเพื่อเอาเสี้ยนออก)
• หัตถการเพื่อความสวยงามแม้จะทำระหว่างการ admit ฉุกเฉิน
• ยาผู้ป่วยนอกที่จ่ายจาก ED (คุณต้องมีใบสั่งยาและไปซื้อที่ร้านขายยา, ครอบคลุมโดย PBS ถ้าอยู่ในรายการ)

ทีละขั้นตอน: สิ่งที่ต้องทำที่ ED

• แสดงบัตร OSHC และรายละเอียดวีซ่านักเรียนของคุณตอน admit
• เจ้าหน้าที่อาจขอ Medicare card; บอกว่าคุณมี OSHC และให้หมายเลขสมาชิกของคุณ
• ถ้าถูก admit เป็นผู้ป่วยใน, แผกบัญชีของโรงพยาบาลจะติดต่อผู้ให้บริการของคุณโดยตรง คุณเซ็นแบบฟอร์มสองสามฉบับ
• สำหรับใบสั่งยาตอนออกจากโรงพยาบาล, ขอให้แพทย์สั่งยาที่อยู่ในรายการ PBS ถ้าเป็นไปได้เพื่อลดค่าใช้จ่ายร้านขายยา

Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) และใบสั่งยาของคุณ

PBS กำหนดเพดานราคาสำหรับยาที่จำเป็นหลายพันรายการ OSHC ต้องครอบคลุมยาที่อยู่ในรายการ PBS แต่คุณยังต้องจ่ายส่วนร่วมบังคับ ณ ปี 2027, ส่วนร่วมผู้ป่วยทั่วไปคือ $30.00 ต่อใบสั่งยา ถ้ายามีราคาถูกกว่า $30.00, คุณจ่ายในราคาที่ถูกกว่า เมื่อครอบครัวของคุณถึงเกณฑ์ PBS Safety Net (ปกติประมาณ $1,650 รวมสำหรับผู้ถือบัตรสวัสดิการ, แต่นักเรียนต่างชาติที่ใช้ OSHC ไม่ค่อยมีสิทธิ์ได้รับอัตราสวัสดิการ), ใบสั่งยาจะถูกลงหรือฟรี—ตรวจสอบกับผู้ให้บริการของคุณว่าพวกเขาติดตามการใช้จ่าย safety net ให้คุณหรือไม่

เมื่อแพทย์เขียนใบสั่งยา, ถามว่า: “ยานี้อยู่ใน PBS หรือเปล่า?” ถ้าใช่, คุณจะจ่ายไม่เกินส่วนร่วมที่ร้านขายยา ถ้าเป็นใบสั่งยาเอกชน (non-PBS), OSHC โดยทั่วไปไม่ครอบคลุมอะไรเลย, และคุณจะจ่ายราคาเต็ม—อาจเป็นหลายร้อยดอลลาร์สำหรับยาบางชนิด ในสถานการณ์นั้น, ถาม GP หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณว่ามียาทางเลือกใน PBS หรือไม่

ขั้นตอนการรับยา

• รับใบสั่งยาจาก GP หรือผู้เชี่ยวชาญ
• ไปที่ร้านขายยาชุมชนใดก็ได้ (Chemist Warehouse, Priceline, TerryWhite ฯลฯ)
• ยื่นใบสั่งยาและบัตร OSHC ของคุณ (ร้านขายยาบางแห่งสามารถดำเนินการเบิกค่ายา OSHC ได้ทันที; บางแห่งไม่ทำ ชี้แจงล่วงหน้า)
• ถ้าจะเบิกทีหลัง, จ่ายเต็มจำนวนและส่งใบเสร็จให้ผู้ให้บริการของคุณ เงินคืนคือตามจำนวนส่วนร่วม PBS ลบส่วนต่างที่คุณจ่ายเกิน
• สำหรับใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์ (eScripts), คุณจะได้รับ QR code ทาง SMS—แสดงที่ร้านขายยาใดก็ได้

สิ่งจำเป็นอื่นๆ: บริการผู้ป่วยนอก, การตรวจวินิจฉัย, และการดูแลป้องกัน

ระบบออสเตรเลียแยกผู้ป่วยใน (admit ในโรงพยาบาล) ออกจากผู้ป่วยนอก (มาแล้วกลับ) OSHC ครอบคลุมบริการทางการแพทย์ผู้ป่วยนอกที่อยู่ในรายการ MBS แต่มีจุดบอดทั่วไป

การตรวจทางพยาธิวิทยาและการถ่ายภาพ

การตรวจเลือดและ X-ray ที่ GP สั่งครอบคลุม 100% ของค่า MBS ถ้าผู้ให้บริการเรียกเก็บตรงกับ OSHC ห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาขนาดใหญ่หลายแห่ง—เช่น Clinical Labs หรือ Dorevitch—เสนอการเรียกเก็บตรง แค่ยื่นบัตร OSHC และแบบฟอร์มส่งตรวจของคุณ อัลตราซาวด์, CT scan, และ MRI มักจะมีส่วนต่างเพราะผู้ให้บริการคิดค่าบริการสูงกว่าอัตรา MBS ถามศูนย์ถ่ายภาพเสมอสำหรับประมาณการค่าใช้จ่ายและว่าพวกเขาเรียกเก็บตรงกับผู้ให้บริการเฉพาะของคุณหรือไม่

กายภาพบำบัด, ทันตกรรม, สายตา, และสุขภาพจิต

สิ่งเหล่านี้อยู่ในความคุ้มครอง “สิทธิประโยชน์เสริม” กรมธรรม์ OSHC ขั้นต่ำไม่รวมสิ่งเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม, ผู้ให้บริการส่วนใหญ่เสนอกรมธรรม์ระดับกลางหรือสูงที่เพิ่มวงเงินรายปี:

• กายภาพบำบัด: $250–$500 ต่อปี, ภายใต้วงเงินย่อยต่อครั้ง (เช่น $35 ต่อครั้ง)
• ทันตกรรม: การตรวจสุขภาพและอุดฟันง่ายๆ มักครอบคลุม; ทันตกรรมใหญ่ต้องรอระยะเวลาและมีส่วนต่างมากกว่า
• สายตา: เงินคืนสำหรับแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ตามใบสั่งสูงสุดตามวงเงินที่กำหนด
• สุขภาพจิต: กรมธรรม์บางฉบับในปี 2027 รวมเงินคืนสำหรับการปรึกษาจิตวิทยาถ้าส่งต่อผ่าน GP Mental Health Care Plan (คล้ายกับระบบของ Medicare) ตรวจสอบหมายเลขรายการกับผู้ให้บริการของคุณ

เมื่อคุณต้องการบริการเหล่านี้, หาผู้ให้บริการที่ใช้เครื่อง HICAPS หรือ Tyro สำหรับการเบิกทันที คลินิกจะรูดบัตร OSHC ของคุณ, คุณจ่ายส่วนต่างทันที—ไม่มีเอกสารทีหลัง

การจัดการค่าใช้จ่ายและการเบิกเงิน

ทุกธุรกรรมเป็นไปตามรูปแบบนี้: บริการ → จ่าย → เบิก → เงินคืน ความแตกต่างอยู่ที่ว่าใครทำเอกสารก่อน คลินิก GP ที่เรียกเก็บตรง, ห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาแบบ bulk-billing, และร้านขายยาบางแห่งดำเนินการเบิกทางอิเล็กทรอนิกส์เพื่อให้คุณไม่ต้องอัปโหลดใบเสร็จ ในกรณีอื่นๆ ทั้งหมด, คุณเบิกด้วยตนเอง

เช็คลิสต์การเบิกด้วยตนเอง

• สำเนาดิจิทัลของใบแจ้งหนี้ที่มีรายละเอียดแสดงชื่อผู้ให้บริการ, วันที่ให้บริการ, หมายเลขรายการ MBS, ค่าธรรมเนียมทั้งหมด, และหลักฐานการชำระเงิน
• หมายเลขสมาชิกและข้อมูลส่วนตัวของคุณ
• วิธีการรับเงินคืนที่ต้องการ (บัญชีธนาคารในออสเตรเลีย)

ผู้ให้บริการส่วนใหญ่ดำเนินการเบิก GP ภายใน 2–5 วันทำการ การเบิกที่ซับซ้อน เช่น การผ่าตัด อาจใช้เวลา 2–4 สัปดาห์ ติดตามสถานะในพอร์ทัลสมาชิกของคุณ

การลดส่วนต่าง

• ใช้ไดเรกทอรีเครือข่ายการเรียกเก็บตรงของผู้ให้บริการของคุณ Bupa’s Members First, Medibank’s Members’ Choice, nib’s First Choice, Allianz Care’s No Gap network, และ ahm’s gap-free network ทั้งหมดแสดงรายชื่อผู้ให้บริการที่ตกลงจะคิดค่าใช้จ่ายไม่เกินอัตรา MBS สำหรับบริการบางอย่าง
• ก่อนการตรวจวินิจฉัยราคาแพงหรือการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ, ขอหมายเลขรายการและโทรหาผู้ให้บริการของคุณเพื่อยืนยันเงินคืนที่แน่นอน
• สำหรับอาการที่ไม่เร่งด่วน, ขอให้ GP ส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญในคลินิกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลรัฐ—เวลารออาจนาน แต่ค่าใช้จ่ายมักเป็นศูนย์หรือน้อยมาก

เมื่อเอกสารเยอะเกินไป

ณ จุดใดจุดหนึ่ง, แม้จะมีแผนที่นี้, คุณอาจเจอการเบิกที่ติดขัด, โรงพยาบาลที่ไม่ยอมจัดการกับผู้ให้บริการของคุณ, หรือปัญหาการเปิดใช้งานกรมธรรม์ที่ขัดขวางความคุ้มครองของคุณ ถ้าคุณติดขัด, UNILINK สามารถจัดการเอกสารให้คุณเป็นตัวเลือกสำรอง — ไม่มีค่าใช้จ่ายและคุณได้รับใบรับรองในวันเดียวกัน

ฉันสามารถเปลี่ยนผู้ให้บริการ OSHC หลังจากมาถึงออสเตรเลียได้ไหม?

ได้ สินค้า OSHC จ่ายล่วงหน้าและคุณสามารถยกเลิกกรมธรรม์ระหว่างอายุสัญญาเพื่อรับเงินคืนตามสัดส่วน หักค่าธรรมเนียมการบริหารเล็กน้อย คุณต้องซื้อกรมธรรม์ใหม่ก่อนเพื่อไม่ให้มีความคุ้มครองขาดช่วง—ผู้ให้บริการใหม่ออกใบรับรอง, และคุณส่งให้ผู้ให้บริการเก่าเพื่อยกเลิก ในปี 2027, ผู้ให้บริการส่วนใหญ่จัดการเงินคืนภายใน 10–20 วันทำการ ก่อนเปลี่ยน, ยืนยันว่าระยะเวลารอของกรมธรรม์ใหม่สำหรับโรคที่มีอยู่ก่อนจะไม่เริ่มใหม่; กฎหมาย OSHC ระบุว่าระยะเวลารอที่ใช้กับผู้ให้บริการหนึ่งจะได้รับการยอมรับจากรายต่อไป แต่ความคุ้มครองเสริมอาจแตกต่าง

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันต้องพบแพทย์นอกเวลาหรือวันหยุดสุดสัปดาห์?

บริการแพทย์ถึงบ้าน เช่น 13SICK (National Home Doctor Service) เรียกเก็บตรงกับ OSHC สำหรับการเยี่ยมนอกเวลา คุณโทรไปที่สายด่วนของพวกเขา, GP มาที่ที่พักของคุณ, และคุณแสดงบัตร OSHC—ไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม อีกทางเลือก, ศูนย์การแพทย์หลายแห่งเปิดวันเสาร์และบางแห่งเปิดขยายเวลาในวันธรรมดา สำหรับคำแนะนำด้านสุขภาพที่ไม่ฉุกเฉิน, Healthdirect (1800 022 222) ให้บริการพยาบาลฟรีตลอด 24 ชั่วโมง

อุบัติเหตุทางทันตกรรมครอบคลุมภายใต้ OSHC พื้นฐานหรือไม่?

โดยปกติไม่ OSHC มาตรฐานรวมการรักษาในโรงพยาบาล, บริการ GP และผู้เชี่ยวชาญ, ใบสั่งยา PBS, และรถพยาบาล สิทธิประโยชน์เสริม เช่น ทันตกรรม มีเฉพาะในตัวเลือกครอบคลุมหรือระดับกลางเท่านั้น อย่างไรก็ตาม, ถ้าอุบัติเหตุทางทันตกรรมต้อง admit ในโรงพยาบาลเพื่อผ่าตัด (เช่น การสร้างกรามใหม่หลังอุบัติเหตุทางรถยนต์), ค่าใช้จ่ายโรงพยาบาลและศัลยแพทย์ครอบคลุมภายใต้สิทธิประโยชน์ในโรงพยาบาลของคุณสูงสุดถึงอัตรา MBS งานบูรณะฟันเอง (ครอบฟัน, รากฟันเทียม) ยังคงเป็นค่าใช้จ่ายของคุณ เว้นแต่กรมธรรม์ของคุณจะรวมทันตกรรมเสริม อ่านส่วน “สิทธิประโยชน์เสริม” ของกรมธรรม์หรือโทรหาผู้ให้บริการเพื่อยืนยัน

OSHC ทำงานยังไงถ้าฉันเดินทางไปรัฐอื่นในช่วงปิดเทอม?

OSHC ของคุณใช้ได้ทั่วออสเตรเลีย ไม่ว่าคุณจะอยู่ในรัฐไหน ความคุ้มครองรถพยาบาล, การพบ GP, และการ admit ในโรงพยาบาลทำงานเหมือนกันในควีนส์แลนด์เหมือนในวิกตอเรีย ไม่มีข้อจำกัดเครือข่าย ถ้าคุณต้องการใบสั่งยาในเมืองอื่น, ร้านขายยาใดก็ได้สามารถจ่าย eScript ได้ สำหรับการพักในรัฐอื่นนาน, อัปเดตรายละเอียดการติดต่อของคุณในพอร์ทัลสมาชิกเพื่อให้จดหมายเกี่ยวกับการเบิกถึงคุณ