OSHC दाबी अस्वीकृत? कसरी पुनरावेदन गर्ने र PHIO मा उजुरी दिने

अष्ट्रेलियामा विदेशी विद्यार्थीको रूपमा पढ्दै गर्दा तपाईंको OSHC (Overseas Student Health Cover) दाबी अस्वीकृत भएको पत्र वा इमेल प्राप्त गर्नु निराशाजनक अनुभव हुन सक्छ, विशेष गरी जब तपाईं पहिले नै मेडिकल बिल र तनावको सामना गरिरहनुभएको छ। तपाईं निराश, भ्रमित र अर्को कदम के चाल्ने भन्ने अनिश्चित महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। तर, अस्वीकृति सधैं अन्तिम निर्णय होइन। अन्तर्राष्ट्रिय विद्यार्थीको रूपमा, तपाईंसँग प्रतिकूल निर्णयलाई चुनौती दिने अधिकार र स्पष्ट मार्ग छ। यो निश्चित गाइडले तपाईंलाई प्रक्रियाको हरेक चरणमा मार्गदर्शन गर्नेछ - तपाईंको दाबी किन अस्वीकृत भयो भन्ने बुझ्नेदेखि, बीमाकर्तासँगको आन्तरिक पुनरावेदन प्रक्रिया हुँदै, आवश्यक परेमा Private Health Insurance Ombudsman (PHIO) मा औपचारिक उजुरी दर्ता गर्नेसम्म। अन्त्यमा, तपाईंसँग आफ्नो दाबी विवाद प्रभावकारी रूपमा समाधान गर्न व्यावहारिक, कार्ययोग्य योजना हुनेछ।

तपाईंको OSHC दाबी किन अस्वीकृत भयो भन्ने बुझ्ने

पुनरावेदन गर्नुअघि, तपाईंले अस्वीकृतिको विशिष्ट कारण बुझ्नुपर्छ। अष्ट्रेलियामा OSHC नीतिहरू कडाइका साथ परिभाषित छन्, र दाबीहरू धेरै सामान्य कारणले अस्वीकृत हुन सक्छन्। तपाईंको बीमाकर्ताको Explanation of Benefits (EOB) वा अस्वीकृति पत्रमा स्पष्ट व्याख्या प्रदान गरिएको हुनुपर्छ।

दाबी अस्वीकृतिका सामान्य कारणहरू

1. OSHC द्वारा कभर नगरिएको सेवा: यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। OSHC ले Medicare Benefits Schedule (MBS) मा सूचीबद्ध चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक सेवाहरू मात्र कभर गर्छ। धेरै सेवाहरू स्पष्ट रूपमा बहिष्कृत छन्, जसमा दन्त जाँच र भर्ने, आँखाको सेवा (चश्मा र कन्ट्याक्ट लेन्स), कस्मेटिक प्रक्रियाहरू, IVF, र धेरैजसो सहयोगी स्वास्थ्य सेवाहरू जस्तै फिजियोथेरापी, काइरोप्र्याक्टिक, र पोडियाट्री समावेश छन्। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंले नियमित दन्त सफाइको लागि दाबी गर्नुभयो भने, यो अस्वीकृत हुनेछ किनभने OSHC अस्पताल र मेडिकल कभरको लागि मात्र हो।

2. वार्षिक वा प्रति-प्रिस्क्रिप्शन सीमा नाघेको: प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू OSHC अन्तर्गत कभर हुन्छन्, तर सीमाको साथ। 2026 सम्म, अधिकांश प्रदायकहरूले प्रति प्रिस्क्रिप्शन आइटम $50 देखि $70 सम्म प्रतिपूर्ति गर्छन्, जसमा $300 देखि $500 को वार्षिक सीमा हुन्छ। यदि तपाईंले नीति वर्षको लागि आफ्नो सीमा पुगिसक्नुभएको छ भने, कुनै पनि थप फार्मेसी दाबी अस्वीकृत हुनेछ। त्यस्तै, एम्बुलेन्स सेवाहरू, कभर भए पनि, प्रायः प्रति-यात्रा सीमा हुन्छ।

3. पूर्व-अवस्थित रोगको प्रतीक्षा अवधि: यदि तपाईंको OSHC नीति सुरु हुनुअघि नै तपाईंलाई कुनै रोग थियो भने, यो 12-महिनाको प्रतीक्षा अवधिको अधीनमा हुन्छ। यसमा गर्भावस्था पनि समावेश छ। यदि तपाईंले नीति सुरु भएको पहिलो 12 महिनाभित्र पूर्व-अवस्थित रोगसँग सम्बन्धित उपचारको लागि दाबी गर्नुभयो भने, दाबी अस्वीकृत हुनेछ।

4. नीति सर्तहरूको पालना नगरेको: यसमा GP बाट मान्य रेफरल बिना उपचार लिनु (विशेषज्ञ परामर्शको लागि), तपाईंको बीमाकर्ताको नेटवर्क अन्तर्गत मान्यता प्राप्त प्रदायक नभएको अस्पतालमा भर्ना हुनु, वा ऐच्छिक अस्पताल भर्नाको लागि पूर्व-अनुमोदन (प्रि-अथराइजेसन) प्राप्त गर्न असफल हुनु समावेश छ। केही नीतिहरूले पूर्ण लाभ प्राप्त गर्न तपाईंलाई एक विशिष्ट अस्पताल नेटवर्क प्रयोग गर्न आवश्यक हुन सक्छ।

5. गलत वा अपूर्ण जानकारी: नामको हिज्जे गलत हुनु, गलत जन्म मिति, गलत सदस्यता नम्बर, वा दाबी फारममा हस्ताक्षर नभएको जस्ता साधारण त्रुटिहरूले स्वचालित अस्वीकृति निम्त्याउन सक्छ। प्रणालीले दाबीलाई तपाईंको नीतिसँग मिलाउन सक्षम नहुन सक्छ।

6. दाबी समय सीमा नाघेको: अधिकांश बीमाकर्ताहरूसँग दाबी पेश गर्नको लागि समय सीमा हुन्छ, सामान्यतया सेवाको मितिबाट 12 देखि 24 महिना। तीन वर्षअघि भएको परामर्शको लागि दाबी पेश गर्नु सम्भवतः अस्वीकृत हुनेछ।

7. ग्याप रकम र MBS शुल्क: OSHC लाभहरू Medicare Benefits Schedule (MBS) शुल्कको आधारमा गणना गरिन्छ। यदि तपाईंको डाक्टरले MBS शुल्कभन्दा बढी शुल्क लिन्छ भने (“ग्याप” भुक्तानी), तपाईंको बीमाकर्ताले तपाईंलाई MBS दरसम्म मात्र प्रतिपूर्ति गर्नेछ। फरक तपाईंको आफ्नै खर्च हुनेछ। यो कडा अर्थमा अस्वीकृति होइन, तर तपाईंले पूर्ण लागतभन्दा कम प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यदि यस कारणले दाबी गलत रूपमा अस्वीकृतिको रूपमा प्रशोधन गरियो भने, तपाईंले पुनरावेदन गर्न आवश्यक छ।

चरण 1: आफ्नो Explanation of Benefits (EOB) जाँच गर्नुहोस्

तपाईंको पहिलो कार्य Explanation of Benefits (EOB) कागजातलाई ध्यानपूर्वक समीक्षा गर्नु हुनुपर्छ। यो तपाईंको बीमाकर्ताबाट आएको विस्तृत विवरण हो जसले तपाईंको दाबी कसरी प्रशोधन गरियो भनेर व्याख्या गर्छ। यसमा समावेश हुनेछ:

• सेवाको मिति।
• प्रदायक (डाक्टर, अस्पताल, फार्मेसी)।
• लगाइएको रकम।
• बीमाकर्ताद्वारा भुक्तान गरिएको रकम (यदि कुनै छ भने)।
• भुक्तान नगरिएको रकम।
• विशिष्ट अस्वीकृति कोड र कारण।

“सेवा कभर गरिएको छैन,” “पूर्व-अवस्थित रोग प्रतीक्षा अवधि,” “सीमा नाघेको,” वा “अमान्य प्रदायक” जस्ता कोड वा छोटो विवरण खोज्नुहोस्। यो सटीक कारण लेख्नुहोस्। यदि तपाईंले यो फेला पार्न सक्नुहुन्न भने, आफ्नो बीमाकर्ताको ग्राहक सेवा लाइनमा सम्पर्क गर्नुहोस् र उनीहरूलाई अस्वीकृति कोड व्याख्या गर्न भन्नुहोस्। तपाईंले दाबी किन अस्वीकृत भयो भन्ने स्पष्ट, लिखित बुझाइ नभएसम्म अर्को चरणमा नजानुहोस्।

चरण 2: आफ्नो सहायक कागजातहरू सङ्कलन गर्नुहोस्

पुनरावेदन गर्नुअघि, सबै सान्दर्भिक कागजातहरू सङ्कलन गर्नुहोस्। तपाईंको प्रमाण जति बलियो हुन्छ, सफलताको सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ। तपाईंलाई आवश्यक पर्नेछ:

1. तपाईंको नीति कागजात: तपाईंले OSHC खरिद गर्दा प्राप्त गरेको मूल Product Disclosure Statement (PDS)। यसले सर्तहरू, बहिष्करणहरू, र प्रतीक्षा अवधिहरू उल्लेख गर्छ।
2. अस्वीकृति पत्र/EOB: बीमाकर्ताबाट प्राप्त मूल कागजात।
3. मेडिकल रसिद र इनभ्वाइसहरू: तपाईंको डाक्टर, विशेषज्ञ, अस्पताल, वा फार्मेसीबाट पूर्ण आइटमाइज्ड इनभ्वाइसहरू। तिनीहरूमा प्रदायकको नाम, ठेगाना, प्रदायक नम्बर, सेवाको मिति, आइटम नम्बरहरू (MBS वा अस्पताल), र सेवाको स्पष्ट विवरण समावेश छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्।
4. रेफरल पत्रहरू (लागू भएमा): यदि अस्वीकृति रेफरलको अभावको कारणले हो भने, विशेषज्ञ भ्रमणको समयमा मान्य रहेको GP रेफरल पत्र प्रदान गर्नुहोस्।
5. मेडिकल रिपोर्टहरू (लागू भएमा): यदि अस्वीकृति पूर्व-अवस्थित रोगसँग सम्बन्धित छ भने, तपाईंलाई आफ्नो उपचार गर्ने डाक्टरबाट पत्र आवश्यक पर्न सक्छ जसले पुष्टि गर्छ कि रोग पूर्व-अवस्थित छैन, वा तपाईंको नीति सुरु हुनुअघि यो स्थिर र नियन्त्रणमा थियो। सफल पुनरावेदनको लागि यो महत्त्वपूर्ण छ।
6. कुनै पनि अन्य पत्राचार: दाबीको बारेमा बीमाकर्तासँगको इमेल, पत्र, वा फोन कलको नोटहरू।

चरण 3: तपाईंको बीमाकर्तासँग आन्तरिक पुनरावेदन प्रक्रिया

अष्ट्रेलियाका प्रत्येक OSHC बीमाकर्तासँग आन्तरिक विवाद समाधान (IDR) प्रक्रिया हुन्छ। यो पुनरावेदनको लागि तपाईंको पहिलो औपचारिक मार्ग हो। सबै पाँच प्रदायकहरू (ahm, nib, Bupa, Medibank, Allianz Care) मा चरणहरू सामान्यतया समान हुन्छन्।

आन्तरिक पुनरावेदन कसरी दर्ता गर्ने

1. पहिले ग्राहक सेवामा सम्पर्क गर्नुहोस्: प्रायः, एक साधारण फोन कलले समस्या समाधान गर्न सक्छ। अस्वीकृतिको कारण व्याख्या गर्नुहोस् र हराइरहेको जानकारी वा स्पष्टीकरण प्रदान गर्नुहोस्। उदाहरणका लागि, यदि दाबी हराइरहेको रेफरलको कारणले अस्वीकृत भएको थियो भने, तपाईं रेफरल पत्र सिधै बीमाकर्तालाई इमेल गर्न सक्नुहुन्छ। धेरै साधारण त्रुटिहरू यसरी सच्चिन्छन्।

2. औपचारिक लिखित उजुरी पेश गर्नुहोस्: यदि फोन कलले समस्या समाधान गर्दैन भने, तपाईंले औपचारिक लिखित उजुरी वा पुनरावेदन पेश गर्नुपर्छ। यो सामान्य प्रश्नभन्दा भिन्न प्रक्रिया हो। आफ्नो बीमाकर्ताको वेबसाइटमा “उजुरी” वा “विवाद समाधान” खण्ड खोज्नुहोस्। तपाईंले सामान्यतया अनलाइन फारम भर्न वा समर्पित उजुरी ठेगानामा इमेल पठाउन आवश्यक पर्नेछ। समावेश गर्नुहोस्:

   • तपाईंको पूरा नाम, सदस्यता नम्बर, र सम्पर्क विवरणहरू।
   • दाबी सन्दर्भ नम्बर र अस्वीकृतिको मिति।
   • तपाईंको नीति कागजातलाई सन्दर्भ गर्दै, अस्वीकृति गलत किन थियो भन्ने स्पष्ट कथन।
   • चरण 2 मा सङ्कलन गरिएका सबै सहायक कागजातहरू।
   • तपाईंले चाहेको नतिजाको लागि स्पष्ट अनुरोध (जस्तै, “कृपया दाबी पुन: प्रशोधन गर्नुहोस् र पूर्ण लाभ भुक्तान गर्नुहोस्”)।

3. प्रतिक्रियाको लागि समयसीमा: बीमाकर्ताहरू कानूनद्वारा एक विशिष्ट समयसीमाभित्र तपाईंको आन्तरिक उजुरीको जवाफ दिन बाध्य छन्। Private Health Insurance Act 2007 अन्तर्गत, उनीहरूले 14 दिनभित्र तपाईंको उजुरी स्वीकार गर्नुपर्छ र प्राप्त गरेको 30 दिनभित्र अन्तिम निर्णय प्रदान गर्नुपर्छ। जटिल अवस्थामा, उनीहरूले 45 दिनसम्म लिन सक्छन्, तर उनीहरूले तपाईंलाई ढिलाइको बारेमा जानकारी दिनुपर्छ। तपाईंले उजुरी पेश गरेको मितिको रेकर्ड राख्नुहोस्।

4. अब के हुन्छ? बीमाकर्ताले तपाईंको मुद्दाको समीक्षा गर्नेछ, प्रायः फरक टोली वा वरिष्ठ मूल्याङ्कनकर्ताद्वारा। उनीहरूले थप जानकारी अनुरोध गर्न सक्छन्। त्यसपछि उनीहरूले अन्तिम निर्णय जारी गर्नेछन्:

   • स्वीकृत: तपाईंको दाबी पुन: प्रशोधन र भुक्तान गरिन्छ।
   • आंशिक रूपमा स्वीकृत: तपाईंले आंशिक भुक्तानी प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ (जस्तै, यदि पूर्ण रकम कभर गरिएको थिएन, तर कम लाभ लागू हुन्छ)।
   • अस्वीकृत: प्रारम्भिक निर्णय कायम रहन्छ। तपाईंले पुनरावेदन किन अस्वीकार गरियो भन्ने लिखित व्याख्या प्राप्त गर्नुहुनेछ।

चरण 4: Private Health Insurance Ombudsman (PHIO) मा मुद्दा पठाउने

यदि तपाईंको आन्तरिक पुनरावेदन अस्वीकृत हुन्छ, वा बीमाकर्ता आवश्यक 30 दिनभित्र जवाफ दिन असफल हुन्छ भने, तपाईंलाई आफ्नो उजुरी Private Health Insurance Ombudsman (PHIO) मा पठाउने अधिकार छ। PHIO एक स्वतन्त्र सरकारी निकाय हो जसले निजी स्वास्थ्य बीमा, OSHC सहित, बारे उजुरीहरूको लागि नि:शुल्क, निष्पक्ष, र निष्पक्ष विवाद समाधान प्रदान गर्दछ।

PHIO मा कहिले सम्पर्क गर्ने

• तपाईंको आन्तरिक पुनरावेदन औपचारिक रूपमा अस्वीकृत भयो।
• तपाईंले आफ्नो बीमाकर्ताबाट 30 दिनभित्र (वा जटिल अवस्थाको लागि 45 दिन) अन्तिम निर्णय प्राप्त गर्नुभएन।
• तपाईं आन्तरिक पुनरावेदनको नतिजाबाट असन्तुष्ट हुनुहुन्छ।

PHIO मा उजुरी कसरी दर्ता गर्ने

1. आन्तरिक प्रक्रिया समाप्त गरेको सुनिश्चित गर्नुहोस्: PHIO ले सामान्यतया उजुरी स्वीकार गर्दैन जबसम्म तपाईंले पहिले बीमाकर्तालाई उनीहरूको IDR प्रक्रिया मार्फत समाधान गर्ने उचित अवसर दिएको हुनुहुन्न। तपाईंसँग बीमाकर्ताबाट “अन्तिम नतिजा” पत्र वा 30-दिनको समयसीमा बितिसकेको प्रमाण हुनुपर्छ।

2. आफ्नो मुद्दा फाइल सङ्कलन गर्नुहोस्: अघिल्लो चरणहरूबाट सबै कागजातहरू सङ्कलन गर्नुहोस्, जसमा अस्वीकृति पत्र, तपाईंको आन्तरिक पुनरावेदन पेशी, बीमाकर्ताको अन्तिम निर्णय, र कुनै पनि पत्राचार समावेश छ। PHIO ले पूर्ण इतिहास हेर्न आवश्यक छ।

3. PHIO मा सम्पर्क गर्नुहोस्:

   • वेबसाइट: PHIO वेबसाइट (www.phio.gov.au) मा जानुहोस् र उनीहरूको अनलाइन उजुरी फारम प्रयोग गर्नुहोस्।
   • फोन: उनीहरूको नि:शुल्क हेल्पलाइनमा कल गर्नुहोस्। उनीहरूले प्रारम्भिक सल्लाह प्रदान गर्न सक्छन्।
   • इमेल वा हुलाक: तपाईं इमेल वा हुलाक मार्फत लिखित उजुरी पठाउन सक्नुहुन्छ।
   • व्यक्तिगत रूपमा: PHIO को प्रमुख शहरहरूमा कार्यालयहरू छन्, तर अधिकांश उजुरीहरू टाढैबाट ह्यान्डल गरिन्छन्।

4. PHIO ले के गर्नेछ:

   • प्रारम्भिक समीक्षा: PHIO ले पहिले मूल्याङ्कन गर्नेछ कि तपाईंको उजुरी उनीहरूको अधिकार क्षेत्रभित्र छ कि छैन। उनीहरूले लाभ, नीति सर्तहरू, र प्रशासनिक ह्यान्डलिङको बारेमा विवादहरूसँग व्यवहार गर्छन्। उनीहरूले मेडिकल हेरचाहको गुणस्तरको बारेमा उजुरीहरूसँग व्यवहार गर्दैनन् (त्यो तपाईंको राज्यको स्वास्थ्य उजुरी आयुक्तको लागि हो)।
   • अनुसन्धान: यदि स्वीकृत भयो भने, एक मुद्दा अधिकारीले अनुसन्धान गर्नेछ। उनीहरूले तपाईंको बीमाकर्तालाई सम्पर्क गर्नेछन् र सबै सान्दर्भिक कागजातहरू अनुरोध गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंलाई थप जानकारीको लागि सोध्न सक्छन्।
   • मेलमिलाप र समाधान: मुद्दा अधिकारीले तपाईं र बीमाकर्ताबीच समाधानको सुविधा दिन प्रयास गर्नेछ। यो वार्तालाप सम्झौता, दाबीको पुन: प्रशोधन, वा निर्णय किन सही थियो भन्ने स्पष्ट व्याख्या हुन सक्छ।
   • सिफारिस वा निर्धारण: यदि मेलमिलाप असफल भयो भने, PHIO ले औपचारिक सिफारिस वा बाध्यकारी निर्धारण जारी गर्न सक्छ। निर्धारण अन्तिम हुन्छ र बीमाकर्तामा बाध्यकारी हुन्छ। यदि बीमाकर्ताले पालना गर्दैन भने, PHIO ले मामिला अष्ट्रेलियाको संघीय अदालतमा पठाउन सक्छ।

PHIO ले के गर्न सक्छ र के सक्दैन

• सक्छ: बीमाकर्तालाई तपाईंको दाबी पुन: प्रशोधन गर्न, सही लाभ भुक्तान गर्न, माफी माग्न, वा उनीहरूको त्रुटिको कारण भएको आर्थिक हानिको लागि क्षतिपूर्ति दिन आदेश दिनुहोस्।
• सक्दैन: डाक्टरलाई उनीहरूको शुल्क परिवर्तन गर्न आदेश दिनुहोस्, पीडा र कष्टको लागि क्षतिपूर्ति प्रदान गर्नुहोस्, वा OSHC ले के कभर गर्नुपर्छ भन्ने कानून परिवर्तन गर्नुहोस्।

व्यावहारिक उदाहरण: एक वास्तविक-विश्व परिदृश्य

एउटा सामान्य परिदृश्य विचार गरौं। लेना, जर्मनीकी एक विद्यार्थी, सिड्नीमा एक GP लाई लगातार खोकीको लागि भेट्छिन्। GP ले छातीको एक्स-रे अर्डर गर्छ र एन्टिबायोटिक्स प्रिस्क्राइब गर्छ। लेनाले एक्स-रे र फार्मेसी रसिदको लागि दाबी पेश गर्छिन्।

• अस्वीकृति: एक्स-रेको दाबी कोड “MBS Item Not Covered” सँग अस्वीकृत हुन्छ।
• कारण: लेनाले एक निजी रेडियोलोजी क्लिनिकमा एक्स-रे गराएकी थिइन् जसले ठूलो ग्याप लिन्छ। बीमाकर्ताको प्रणालीले यसलाई अस्वीकार गर्यो किनभने आइटमको लागि MBS शुल्क $100 हो, तर क्लिनिकले $250 लियो। प्रणालीले यसलाई “नन-कभरेबल सेवा” को रूपमा फ्ल्याग गर्यो।

लेनाको पुनरावेदन प्रक्रिया:

1. EOB जाँच गर्नुहोस्: उनले अस्वीकृतिको कारण देख्छिन्।
2. कागजातहरू सङ्कलन गर्नुहोस्: उनले रेडियोलोजी क्लिनिकबाट MBS आइटम नम्बर र लगाइएको शुल्क देखाउने आइटमाइज्ड इनभ्वाइस प्राप्त गर्छिन्। उनले आफ्नो PDS पनि जाँच गर्छिन्, जसले बताउँछ कि OSHC ले अस्पताल बाहिरको सेवाहरूको लागि MBS शुल्कको 85% कभर गर्छ।
3. आन्तरिक पुनरावेदन: उनले आफ्नो बीमाकर्ताको ग्राहक सेवालाई कल गर्छिन्। एजेन्टले व्याख्या गर्छ कि प्रणाली त्रुटिको कारण दाबी गलत रूपमा प्रशोधन गरिएको थियो। एजेन्टले म्यानुअल रूपमा दाबी पुन: प्रशोधन गर्छ, र लेनाले MBS शुल्कको 85% ($85) को भुक्तानी प्राप्त गर्छिन्। बाँकी $150 ग्याप उनको जिम्मेवारी हो।
4. नतिजा: PHIO को आवश्यकता बिना समस्या समाधान हुन्छ।

यदि पुनरावेदन असफल भएको भए: यदि बीमाकर्ताले सेवा कभर नगरिएको जोड दिएको भए, लेनाले त्यसपछि औपचारिक लिखित उजुरी पेश गर्ने थिइन्। यदि त्यो पनि अस्वीकृत भएको भए, उनले PHIO मा उजुरी दर्ता गर्ने थिइन्, जसमा डायग्नोस्टिक इमेजिङ कभर गर्ने PDS खण्ड प्रदान गर्ने थिइन्।

विकल्प र कार्यविधिहरू

पुनरावेदन र उजुरी गर्नु तपाईंको प्राथमिक अधिकार हो, तर यदि तपाईंको दाबी वैध रूपमा कभर गरिएको छैन वा पुनरावेदन सफल हुने सम्भावना छैन भने विचार गर्न व्यावहारिक विकल्पहरू छन्।

1. आफ्नो नीतिको Overseas Visitors Cover (OVC) वा Add-on उत्पादनहरू जाँच गर्नुहोस्: केही OSHC प्रदायकहरूले दन्त, आँखा,