अष्ट्रेलियाको स्वास्थ्य सेवा प्रणाली १०१: Medicare, PBS, GP र आपतकालीन सेवा
अष्ट्रेलियामा अध्ययनरत अन्तर्राष्ट्रिय विद्यार्थीहरूको लागि व्यावहारिक मार्गदर्शिका — अष्ट्रेलियाको स्वास्थ्य सेवा प्रणाली १०१: Medicare, PBS, GP र आपतकालीन सेवा।
यस पृष्ठमा
- OSHC कसरी अष्ट्रेलियाको स्वास्थ्य सेवा प्रणालीमा फिट हुन्छ
- सामान्य चिकित्सकहरू (GP): तपाईंको पहिलो सम्पर्क बिन्दु
- चरण-दर-चरण: OSHC सँग GP हेर्ने
- यसको लागत कति हुन्छ
- प्रत्येक GP भ्रमणको लागि जाँचसूची
- विशेषज्ञहरू र रेफरलहरू
- विशेषज्ञ भ्रमणको लागि कार्य योजना
- आपतकालीन हेरचाह: कहिले र कहाँ जाने
- आपतकालीन अवस्थामा OSHC ले के कभर गर्दैन
- चरण-दर-चरण: ED मा के गर्ने
- Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) र तपाईंको प्रिस्क्रिप्शनहरू
- फार्मेसी कार्यप्रवाह
- अन्य आवश्यक सेवाहरू: बाहिरी रोगी सेवाहरू, निदान, र रोकथाम हेरचाह
- प्याथोलोजी र इमेजिङ
- फिजियोथेरापी, दन्त, आँखा, र मानसिक स्वास्थ्य
- लागत नेभिगेट गर्ने र दाबी गर्ने
- म्यानुअल दाबी जाँचसूची
- फरक घटाउने
- जब कागजी कारबाही भारी हुन्छ
अष्ट्रेलियाको स्वास्थ्य सेवा प्रणाली १०१: Medicare, PBS, GP र आपतकालीन सेवा
अष्ट्रेलियाको स्वास्थ्य सेवा प्रणाली कसरी काम गर्छ भन्ने कुरा बुझ्नु—तपाईंको वालेटमा Medicare कार्ड नभए पनि—GP भ्रमण, औषधि वा आपतकालीन सेवाको लागि बढी पैसा तिर्नबाट बच्ने सबैभन्दा छिटो उपाय हो। ५०० भिसामा अन्तर्राष्ट्रिय विद्यार्थीको रूपमा, तपाईंको Overseas Student Health Cover (OSHC) ले Medicare लाई प्रतिस्थापन गर्छ, तर यसका नियमहरू प्रायः स्पष्ट रूपमा भनिँदैन। यो गाइडले तपाईंको दृष्टिकोणबाट प्रणालीलाई चित्रण गर्छ: के कभर हुन्छ, तपाईंले के तिर्नुपर्छ, र कागजी कारबाहीमा अल्झिनु बिना OSHC कसरी प्रयोग गर्ने।
OSHC कसरी अष्ट्रेलियाको स्वास्थ्य सेवा प्रणालीमा फिट हुन्छ
अष्ट्रेलिया दोहोरो सार्वजनिक-निजी प्रणाली चलाउँछ। नागरिक र स्थायी बासिन्दाहरूले Medicare मार्फत सार्वजनिक सुरक्षा जाल पाउँछन्। अन्तर्राष्ट्रिय विद्यार्थीहरू Medicare का लागि योग्य हुँदैनन्, त्यसैले Department of Home Affairs ले तपाईंको भिसाको अवधिको लागि OSHC राख्न आवश्यक ठान्छ। सबै पाँच प्रदायकहरू (Bupa, Medibank, Allianz Care, nib, AHM) ले न्यूनतम कभरेज मानक प्रस्ताव गर्नुपर्छ, तर तपाईंले सेवा प्राप्त गर्ने तरिका धेरैजसो अवस्थामा Medicare बाटोसँग मिल्दोजुल्दो हुन्छ।
Medicare ले Medicare Benefits Schedule (MBS) भनिने शुल्क तालिका सेट गर्छ। अस्पताल भित्रको उपचार र धेरै बाहिरी सेवाहरूको लागि, OSHC नीतिहरूले तपाईंलाई MBS शुल्कको १००% सम्म प्रतिपूर्ति गर्छ। यो मुख्य अवधारणा हो: तपाईंको बीमाकर्ताले Medicare ले तिर्ने भन्दा बढी तिर्दैन—अरू केही होइन। यदि डाक्टरले MBS दरभन्दा बढी शुल्क लिन्छ भने, तपाईंले फरक तिर्नुपर्छ।
तपाईंको दिमागमा राख्नुपर्ने मुख्य तथ्यहरू:
- OSHC यात्रा बीमा होइन। यसले चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक उपचार र सीमित अतिरिक्त सेवाहरू (तपाईंको नीति स्तरमा निर्भर गर्दै) कभर गर्छ।
- अस्पताल कभर सार्वजनिक अस्पतालको साझा वार्ड भर्ना र एकै दिनको प्रक्रियाहरूको लागि हो।
- औषधि कभर PBS-सूचीबद्ध प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरूको लागि, सीमाको साथ, लागू हुन्छ।
- एम्बुलेन्स चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक हुँदा आपतकालीन यातायातको लागि अष्ट्रेलिया-व्यापी रूपमा कभर हुन्छ।
२०२७ मा, सबै OSHC नीतिहरूले अझै पनि यी न्यूनतमहरू समावेश गर्नुपर्छ। सधैं आफ्नो विशिष्ट प्रदायकको उत्पादन प्रकटीकरण विवरण जाँच गर्नुहोस्, विशेष गरी फिजियो वा मानसिक स्वास्थ्य परामर्श जस्ता अतिरिक्त सेवाहरूको लागि वार्षिक सीमाहरूको लागि।
सामान्य चिकित्सकहरू (GP): तपाईंको पहिलो सम्पर्क बिन्दु
प्रणालीसँगको हरेक अन्तरक्रिया GP बाट सुरु हुन्छ। वाक-इन क्लिनिकहरू, विश्वविद्यालय स्वास्थ्य सेवाहरू, र निजी चिकित्सा केन्द्रहरू सबैमा GP हरू हुन्छन् जसले तीव्र रोगहरूको उपचार, दीर्घकालीन अवस्थाहरूको व्यवस्थापन, रेफरल लेख्न, र औषधि प्रिस्क्राइब गर्न सक्छन्। GP हेर्नको लागि तपाईंलाई पूर्व-अनुमोदन आवश्यक पर्दैन—केवल बुक गर्नुहोस्, जानुहोस्, र दाबी गर्नुहोस्।
चरण-दर-चरण: OSHC सँग GP हेर्ने
- क्लिनिक खोज्नुहोस्। विश्वविद्यालय स्वास्थ्य सेवाहरूले प्रायः OSHC मा प्रत्यक्ष बिल गर्छन्, जसको मतलब तपाईंले अग्रिम केही तिर्नु पर्दैन। आफ्नो विश्वविद्यालयको वेबसाइट प्रयोग गर्नुहोस् वा नजिकैको चिकित्सा केन्द्रहरूलाई फोन गरेर सोध्नुहोस्, “के तपाईं [तपाईंको OSHC प्रदायक] लाई प्रत्यक्ष बिल गर्नुहुन्छ?” यदि तिनीहरूले गर्दैनन् भने, तपाईंले त्यो दिन पूरा शुल्क तिर्नुहुन्छ र पछि दाबी गर्नुहुन्छ।
- भेटघाट बुक गर्नुहोस्। मानक परामर्श १५ मिनेटको हुन्छ। जटिल मुद्दाहरू वा घाउको हेरचाह जस्ता प्रक्रियाहरूको लागि, लामो भेटघाटको लागि सोध्नुहोस्।
- उपस्थित हुनुहोस् र भुक्तानी गर्नुहोस्। यदि क्लिनिकले OSHC मा बल्क-बिल गर्छ (तिनीहरूले बीमाकर्तालाई प्रत्यक्ष बिल गर्छन्, MBS शुल्कलाई पूर्ण भुक्तानीको रूपमा स्वीकार गर्छन्) भने, तपाईंले फारम हस्ताक्षर गर्नुहुन्छ र बाहिर निस्कनुहुन्छ। अन्यथा, तपाईंले पूरा रकम तिर्नुहुन्छ र रसिद प्राप्त गर्नुहुन्छ।
- अनलाइन दाबी गर्नुहोस्। आफ्नो प्रदायकको एप वा सदस्य पोर्टलमा लग इन गर्नुहोस्, रसिद अपलोड गर्नुहोस्, र केही दिन भित्र MBS रिबेट आफ्नो बैंक खातामा प्राप्त गर्नुहोस्।
यसको लागत कति हुन्छ
एक सामान्य GP परामर्श MBS वस्तु (स्तर B) ले २०२७ मा लगभग $४२.८५ को रिबेट आकर्षित गर्छ। यदि क्लिनिकले $८० शुल्क लिन्छ भने, तपाईंले $४२.८५ फिर्ता पाउनुहुन्छ र आफ्नो जेबबाट $३७.१५ तिर्नुहुन्छ। प्रत्यक्ष-बिल गर्ने क्लिनिकहरू—प्रायः बल्क-बिलिङ केन्द्रहरू वा क्याम्पस-आधारित अभ्यासहरू—विद्यार्थीहरूलाई राख्नको लागि त्यो फरक अवशोषित गर्छन्। केही प्रदायकहरू जस्तै Bupa र Medibank सँग “Members First” वा “GapCover” नेटवर्कहरू छन् जसले केही अतिरिक्त सेवाहरूको लागि नो-ग्याप भ्रमणको सम्भावना बढाउँछन्, तर GP परामर्शको लागि, रिबेट सधैं MBS मा टाँसिएको हुन्छ।
प्रत्येक GP भ्रमणको लागि जाँचसूची
- आफ्नो OSHC सदस्यता कार्ड (डिजिटल ठीक छ) र फोटो आईडी बोक्नुहोस्।
- परामर्श अघि बिलिङ विधि पुष्टि गर्नुहोस्: प्रत्यक्ष बिल वा भुक्तानी-र-दाबी।
- यदि अग्रिम भुक्तानी गर्दै हुनुहुन्छ भने, MBS वस्तु नम्बर, मिति, प्रदायक विवरण, र भुक्तानी गरिएको रकम देखाउने वस्तुगत रसिद राख्नुहोस्।
- आफ्नो प्रदायकको समय सीमा भित्र दाबी गर्नुहोस् (सामान्यतया २४ महिना)।
विशेषज्ञहरू र रेफरलहरू
यदि तपाईंको GP ले तपाईंलाई विशेषज्ञ चाहिन्छ भन्ने निर्णय गर्छ—जस्तै छाला रोग विशेषज्ञ, मुटु रोग विशेषज्ञ, वा हड्डी रोग विशेषज्ञ—तपाईंसँग लिखित रेफरल हुनुपर्छ। बिना, तपाईंको OSHC ले विशेषज्ञको शुल्कमा कुनै रिबेट तिर्ने छैन। रेफरल जारी गरिएको मितिबाट १२ महिनाको लागि मान्य हुन्छ जबसम्म विशेषज्ञले अन्यथा उल्लेख गर्दैन।
विशेषज्ञ शुल्कहरू धेरै फरक हुन्छन्। प्रारम्भिक परामर्शको लागत $२००–$४०० हुन सक्छ, जबकि MBS रिबेट $९०–$१५० हुन सक्छ। तपाईं सधैं आफ्नो जेबबाट तिर्नुहुन्छ जबसम्म तपाईं बल्क-बिलिङ विशेषज्ञ (दुर्लभ र सामान्यतया सार्वजनिक अस्पताल बाहिरी रोगी क्लिनिकहरूमा मात्र) प्रयोग गर्दै हुनुहुन्न।
विशेषज्ञ भ्रमणको लागि कार्य योजना
- आफ्नो GP बाट रेफरल पत्र प्राप्त गर्नुहोस्।
- विशेषज्ञको कार्यालयमा फोन गरेर शुल्क कोड र तिनीहरूले OSHC मा प्रत्यक्ष बिल गर्छन् कि गर्दैनन् सोध्नुहोस् (धेरैले गर्दैनन्)।
- आफ्नो फरक अनुमान गर्नुहोस्: “[बीमाकर्ताको नाम] MBS खोज” खोज्नुहोस् वा वस्तु नम्बरको साथ आफ्नो प्रदायकलाई कल गर्नुहोस्।
- पूरा शुल्क तिर्नुहोस् र अनलाइन दाबी गर्नुहोस्; बीमाकर्ताले MBS भाग सीधै तपाईंलाई जम्मा गर्नेछ।
सार्वजनिक अस्पतालमा चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक शल्यक्रियाको लागि, OSHC ले MBS दरको १००% मा भर्ना र सर्जन शुल्कको पूरा लागत कभर गर्छ, बशर्ते प्रक्रिया कस्मेटिक वा प्रयोगात्मक नहोस्। मिति बुक गर्नु अघि सधैं लिखित लागत अनुमान अनुरोध गर्नुहोस् र आफ्नो बीमाकर्तासँग भर्ना कभर गरिएको छ भनेर पुष्टि गर्नुहोस्।
आपतकालीन हेरचाह: कहिले र कहाँ जाने
अष्ट्रेलियाले आपतकालीन उपचारलाई दुई धारामा विभाजन गर्छ: सार्वजनिक अस्पताल आपतकालीन विभागहरू (ED) र अत्यावश्यक-हेरचाह क्लिनिकहरू। यदि तपाईंको अवस्था जीवन-धम्कीपूर्ण छ—छाती दुखाइ, गम्भीर रक्तस्राव, टाउकोमा चोट, सास फेर्न कठिनाई—००० मा कल गर्नुहोस् वा सीधै नजिकैको सार्वजनिक अस्पताल ED मा जानुहोस्। एम्बुलेन्स यातायात चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक हुँदा OSHC द्वारा कभर गरिन्छ।
सार्वजनिक अस्पताल ED उपचार चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक सेवाहरूको लागि OSHC द्वारा पूर्ण रूपमा कभर गरिन्छ। तपाईंले बिल देख्नुहुने छैन, तपाईं भर्ना भए पनि नभए पनि। ED भित्र स्थिरीकरण, अवलोकन, र निदान परीक्षणहरू समावेश छन्। तर तयार रहनुहोस्: ED हरूले गम्भीरताको आधारमा बिरामीहरूलाई ट्राइज गर्छन्। मोचिएको खुट्टाले मुटुको केसहरू पछाडि घण्टौं पर्खन सक्छ।
जीवन-धम्कीपूर्ण नभएका तर तुरुन्त ध्यान चाहिने मुद्दाहरू (मोच, सानो भाँचिएको, संक्रमण) को लागि, अत्यावश्यक-हेरचाह क्लिनिकहरू—प्रायः GP-नेतृत्वमा—छिटो र सस्तो हुन्छन्। तपाईंले महँगो अस्पताल स्रोतहरू प्रयोग गर्नुको सट्टा GP परामर्शमा मात्र फरक तिर्नुहुन्छ।
आपतकालीन अवस्थामा OSHC ले के कभर गर्दैन
- चिकित्सकीय आवश्यकता बिना एम्बुलेन्स कल-आउट (जस्तै, काँडाको लागि यातायात अनुरोध)।
- कस्मेटिक प्रक्रियाहरू आपतकालीन भर्नाको समयमा गरिए पनि।
- ED बाट वितरण गरिएको बाहिरी रोगी औषधिहरू (तपाईंलाई प्रिस्क्रिप्शन चाहिन्छ र फार्मेसीमा लैजानुहोस्, PBS मा सूचीबद्ध भएमा कभर हुन्छ)।
चरण-दर-चरण: ED मा के गर्ने
- भर्नाको समयमा आफ्नो OSHC कार्ड र विद्यार्थी भिसा विवरण प्रस्तुत गर्नुहोस्।
- कर्मचारीहरूले Medicare कार्डको लागि सोध्न सक्छन्; तपाईंले OSHC राख्नुहुन्छ भनी बताउनुहोस् र आफ्नो सदस्यता नम्बर प्रदान गर्नुहोस्।
- यदि बिरामीको रूपमा भर्ना गरियो भने, अस्पताल बिलिङ विभागले तपाईंको बीमाकर्तालाई सीधै सम्पर्क गर्नेछ। तपाईंले केही फारमहरू हस्ताक्षर गर्नुहुन्छ।
- डिस्चार्ज प्रिस्क्रिप्शनको लागि, फार्मेसी लागत कम गर्न सम्भव भएसम्म PBS-सूचीबद्ध विकल्पहरू प्रिस्क्राइब गर्न डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) र तपाईंको प्रिस्क्रिप्शनहरू
PBS ले हजारौं आवश्यक औषधिहरूमा मूल्य सीमा सेट गर्छ। OSHC ले PBS-सूचीबद्ध औषधिहरू कभर गर्नुपर्छ, तर तपाईंले अझै पनि अनिवार्य सह-भुक्तानी तिर्नुपर्छ। २०२७ सम्म, सामान्य बिरामी सह-भुक्तानी प्रति प्रिस्क्रिप्शन $३०.०० छ। यदि औषधिको मूल्य $३०.०० भन्दा कम छ भने, तपाईंले सस्तो मूल्य तिर्नुहुन्छ। एकपटक तपाईंको परिवारको PBS Safety Net थ्रेसहोल्ड पुगेपछि (सामान्यतया रियायत कार्ड धारकहरूको लागि लगभग $१,६५० संयुक्त, तर OSHC मा अन्तर्राष्ट्रिय विद्यार्थीहरू विरलै रियायत दरको लागि योग्य हुन्छन्), प्रिस्क्रिप्शनहरू सस्तो वा मुफ्त हुन्छन्—आफ्नो प्रदायकसँग जाँच गर्नुहोस् कि तिनीहरूले तपाईंको लागि सुरक्षा जाल खर्च ट्र्याक गर्छन् कि गर्दैनन्।
जब डाक्टरले प्रिस्क्रिप्शन लेख्छ, सोध्नुहोस्: “के यो PBS मा छ?” यदि हो भने, तपाईंले फार्मेसीमा सह-भुक्तानी भन्दा बढी तिर्नुहुन्न। यदि यो निजी प्रिस्क्रिप्शन (गैर-PBS) हो भने, OSHC ले सामान्यतया केही कभर गर्दैन, र तपाईंले पूरा फार्मेसी मूल्य तिर्नुहुन्छ—केही औषधिहरूको लागि सयौं डलर सम्म। त्यो अवस्थामा, आफ्नो GP वा विशेषज्ञलाई PBS विकल्प छ कि छैन सोध्नुहोस्।
फार्मेसी कार्यप्रवाह
- GP वा विशेषज्ञबाट प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त गर्नुहोस्।
- कुनै पनि सामुदायिक फार्मेसी (Chemist Warehouse, Priceline, TerryWhite, आदि) मा जानुहोस्।
- प्रिस्क्रिप्शन र आफ्नो OSHC कार्ड हस्तान्तरण गर्नुहोस् (केही फार्मेसीहरूले OSHC औषधि दाबीहरू तुरुन्त प्रक्रिया गर्न सक्छन्; अरूले गर्दैनन्। अग्रिम स्पष्ट गर्नुहोस्)।
- यदि पछि दाबी गर्दै हुनुहुन्छ भने, पूरा रकम तिर्नुहोस् र रसिद आफ्नो बीमाकर्तालाई पेश गर्नुहोस्। रिबेट प्रति PBS सह-भुक्तानी रकम माइनस तपाईंको जेबबाट भएको फरक हो।
- इलेक्ट्रोनिक प्रिस्क्रिप्शन (eScripts) को लागि, तपाईंले SMS मार्फत QR कोड प्राप्त गर्नुहुन्छ—यो कुनै पनि फार्मेसीमा प्रस्तुत गर्नुहोस्।
अन्य आवश्यक सेवाहरू: बाहिरी रोगी सेवाहरू, निदान, र रोकथाम हेरचाह
अष्ट्रेलियाली प्रणालीले भित्री रोगी (अस्पतालमा भर्ना) लाई बाहिरी रोगी (भ्रमण र छोड्ने) बाट अलग गर्छ। OSHC ले MBS अन्तर्गत सूचीबद्ध बाहिरी रोगी चिकित्सा सेवाहरू कभर गर्छ, तर सामान्य अन्धा धब्बाहरू छन्।
प्याथोलोजी र इमेजिङ
GP द्वारा अनुरोध गरिएको रगत परीक्षण र एक्स-रेहरू MBS शुल्कको १००% मा कभर हुन्छन् यदि प्रदायकले OSHC मा बल्क बिल गर्छ भने। धेरै प्रमुख प्याथोलोजी चेनहरू—जस्तै Clinical Labs वा Dorevitch—ले प्रत्यक्ष बिलिङ प्रस्ताव गर्छन्। केवल आफ्नो OSHC कार्ड र रेफरल फारम हस्तान्तरण गर्नुहोस्। अल्ट्रासाउन्ड, CT स्क्यान, र MRI ले प्रायः फरक आकर्षित गर्छन् किनभने प्रदायकले MBS तालिका भन्दा माथि शुल्क लिन्छ। सधैं इमेजिङ केन्द्रलाई लागत अनुमानको लागि सोध्नुहोस् र तिनीहरूले तपाईंको विशिष्ट बीमाकर्तालाई प्रत्यक्ष बिल गर्छन् कि गर्दैनन्।
फिजियोथेरापी, दन्त, आँखा, र मानसिक स्वास्थ्य
यी “अतिरिक्त” कभर अन्तर्गत पर्छन्। न्यूनतम OSHC नीतिले तिनीहरूलाई समावेश गर्दैन। यद्यपि, धेरै प्रदायकहरूले मध्य- वा शीर्ष-स्तरीय नीतिहरू प्रस्ताव गर्छन् जसले वार्षिक सीमाहरू थप्छन्:
- फिजियो: प्रति वर्ष $२५०–$५००, प्रति परामर्श उप-सीमाको अधीनमा (जस्तै, प्रति भ्रमण $३५)।
- दन्त: जाँच र साधारण भर्नाइ प्रायः कभर हुन्छ; प्रमुख दन्तले प्रतीक्षा अवधि र ठूलो फरक चाहिन्छ।
- आँखा: प्रिस्क्रिप्शन चश्मा वा कन्ट्याक्ट लेन्समा रिबेट एक सीमित रकम सम्म।
- मानसिक स्वास्थ्य: केही २०२७ नीतिहरूले GP मानसिक स्वास्थ्य हेरचाह योजना मार्फत रेफर गरिएको मनोविज्ञान सत्रहरूको लागि रिबेट समावेश गर्छन् (Medicare को प्रणाली जस्तै)। आफ्नो बीमाकर्तासँग वस्तु नम्बरहरू प्रमाणित गर्नुहोस्।
जब तपाईंलाई यी सेवाहरू चाहिन्छ, HICAPS वा Tyro टर्मिनलहरू प्रयोग गर्ने प्रदायक खोज्नुहोस् तुरुन्त दाबीको लागि। क्लिनिकले तपाईंको OSHC कार्ड स्वाइप गर्छ, तपाईं तुरुन्त फरक तिर्नुहुन्छ—पछि कागजी कारबाही छैन।
लागत नेभिगेट गर्ने र दाबी गर्ने
प्रत्येक लेनदेन यो ढाँचा पछ्याउँछ: सेवा → भुक्तानी → दाबी → रिबेट। भिन्नता केवल कसले पहिले कागजी कारबाही गर्छ भन्नेमा छ। प्रत्यक्ष-बिल गर्ने GP क्लिनिकहरू, बल्क-बिलिङ प्याथोलोजी प्रयोगशालाहरू, र केही फार्मेसीहरूले दाबीलाई इलेक्ट्रोनिक रूपमा प्रक्रिया गर्छन् ताकि तपाईंलाई रसिद अपलोड गर्न आवश्यक पर्दैन। अन्य सबै अवस्थामा, तपाईं म्यानुअल रूपमा दाबी गर्नुहुन्छ।
म्यानुअल दाबी जाँचसूची
- प्रदायकको नाम, सेवा मिति, MBS वस्तु नम्बर(हरू), कुल शुल्क, र भुक्तानी रसिद देखाउने वस्तुगत इनभ्वाइसको डिजिटल प्रतिलिपि।
- तपाईंको सदस्यता नम्बर र व्यक्तिगत विवरणहरू।
- रिबेट प्राप्त गर्नको लागि मनपर्ने विधि (अष्ट्रेलियाली बैंक खाता)।
धेरै बीमाकर्ताहरूले GP दाबीहरू २–५ कार्य दिन भित्र प्रक्रिया गर्छन्। शल्यक्रिया जस्ता जटिल दाबीहरूले २–४ हप्ता लिन सक्छन्। आफ्नो सदस्य पोर्टलमा स्थिति ट्र्याक गर्नुहोस्।
फरक घटाउने
- आफ्नो बीमाकर्ताको प्रत्यक्ष-बिलिङ नेटवर्क निर्देशिका प्रयोग गर्नुहोस्। Bupa को Members First, Medibank को Members’ Choice, nib को First Choice, Allianz Care को No Gap network, र AHM को ग्याप-फ्री नेटवर्क सबैले केही सेवाहरूको लागि MBS दर भन्दा बढी शुल्क नलिने प्रदायकहरू सूचीबद्ध गर्छन्।
- महँगो निदान वा विशेषज्ञ परामर्श अघि, वस्तु नम्बर प्राप्त गर्नुहोस् र सही रिबेट पुष्टि गर्न आफ्नो बीमाकर्तालाई कल गर्नुहोस्।
- गैर-अत्यावश्यक अवस्थाहरूको लागि, आफ्नो GP लाई सार्वजनिक अस्पताल बाहिरी रोगी क्लिनिक भित्र विशेषज्ञलाई रेफर गर्न सोध्नुहोस्—प्रतीक्षा समय लामो हुन सक्छ, तर लागत प्रायः शून्य वा न्यूनतम हुन्छ।
जब कागजी कारबाही भारी हुन्छ
यो नक्साको साथ पनि, कुनै बिन्दुमा तपाईंले रोकिएको दाबी, तपाईंको बीमाकर्तासँग व्यवहार नगर्ने अस्पताल, वा तपाईंको कभरेज रोक्ने नीति सक्रियता समस्या सामना गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं अल्झिनुभयो भने, UNILINK ले ब्याकअप विकल्पको रूपमा तपाईंको लागि कागजी कारबाही ह्यान्डल गर्न सक्छ — कुनै लागत छैन र तपाईंले सोही दिन प्रमाणपत्र प्राप्त गर्नुह
Partner links. Using them costs you nothing extra and may earn us a commission.