交通事故によるケガ：補償はOSHCではなくCTP保険です

オーストラリアでの交通事故によるケガ：補償はOSHCではなくCTP保険

オーストラリアで交通事故に遭いケガをした場合、医療費はOSHCではなくCTP（Compulsory Third Party）保険でカバーされます。CTPはオーストラリアのすべての自動車登録に含まれており、救急車、入院、リハビリの費用を自己負担する必要はありません。そして、絶対にOSHCプロバイダーに請求書を提出してはいけません。これは、運転手、同乗者、歩行者、自転車利用者を問わず、事故の原因が誰にあるかにも関係なく適用されます。留学生（500ビザ保持者）であっても、オーストラリア居住者と同様にCTP制度の対象となります。

毎年、UNSW、Monash、QUTの留学生が、Allianz CareやMedibankに何時間も電話で待たされた挙句、「自動車事故の請求は対象外」と言われるのを目の当たりにしています。そんな留学生にならないでください。ここでは、CTPが州ごとにどのように機能し、OSHCがまったく関係ないのかを正確に説明します。

クイックリファレンス / 重要ポイント

• CTPは自動付帯 — 別途購入する必要はなく、自動車登録料に含まれています。
• すべての人をカバー — 運転手、同乗者、歩行者、自転車利用者。過失やビザの種類は関係ありません。
• 州ごとに異なる制度 — 各州・準州が独自のCTP保険会社または制度を運営（NSW：SIRA、VIC：TAC、QLD：MAICなど）。
• 治療費を全額カバー — 救急車、救急外来、手術、GP診療、リハビリ、重傷時の所得補償。
• 名目上の被告（Nominal Defendant） — 加害車両がひき逃げや未登録の場合でも、政府保証の基金が補償。
• OSHCの役割：ゼロ — 自動車事故の医療費をOSHC基金に請求してはいけません。拒否されます。
• 多くの場合、病院が請求を開始 — 入院した場合、病院のCTP担当者が州の保険会社に通知するのが一般的。

CTPがカバーするもの

CTPは限定的なロードサービス制度ではありません。自動車事故が発生した瞬間から適用される包括的な傷害補償セーフティネットです。オーストラリアのすべての管轄区域で、CTPは以下をカバーします：

• 緊急救急車 — 現場への搬送と救急隊員による治療。自己負担なし、超過料金なし。
• 入院治療 — 公立または私立病院。臨床的必要性と制度のルールに基づく。ビクトリア州（TAC）では、TACが病院に直接支払います。
• GPおよび専門医の診察 — フォローアップケア、疼痛管理、整形外科の再診。
• 手術および医療処置 — 事故に関連する合理的かつ必要な手術。
• リハビリテーション — 理学療法、作業療法、心理療法、言語療法、州によってはジムプログラム。
• 医薬品および医療機器 — 処方薬、松葉杖、装具、車椅子。
• 所得補償 — ケガで仕事ができなくなった場合、TACやSIRA NSWなどの制度は、重傷の場合に事故前の収入の最大80%を支払います。留学生としてフルタイムの仕事がない場合でも、ヘイマーケットのカフェやサウスバンクのバーで定期的にアルバイトをしていた場合、その失われた収入は補償されます。
• 付き添い介護および家事援助 — 料理、掃除、入浴が自分でできない場合、CTPが介護者の費用を負担します。

正確な金額の上限は州によって異なります。NSW SIRAは、すべての「合理的かつ必要な」治療をカバーし、経済的損失については52週間後、週最大$6,000（物価スライド制）を支払います。ビクトリア州のTACには医療費の上限はありません。クイーンズランド州のMAICは、合理的な私立病院費用をカバーし、特定の永続的障害に対しては$50,000の一時金オプションがあります。

州別CTP制度

自分でCTP保険会社を選ぶことはできません（自動車の登録所有者が選びます）。しかし、ケガをした人は州の制度に直接請求します。全国のマップは以下の通りです：

ニューサウスウェールズ州 — SIRA（State Insurance Regulatory Authority） CTP制度はSIRAが管理しています。実際の保険は6つの認可保険会社（Allianz、GIO、QBE、NRMA、AAMI、Youi）が発行します。ケガをした人は、事故を起こした車両の保険会社とやり取りします。同乗者の場合、他の車両に過失がない限り、自分が乗っていた車の保険会社が対象です。電話：1300 656 919。ウェブサイト：sira.nsw.gov.au

ビクトリア州 — TAC（Transport Accident Commission） TACは、ビクトリア州のすべての交通事故を対象とする単一の政府所有保険会社です。過失の有無は関係なく、TACが支払います。そのため、ビクトリア州は留学生にとって最も手続きが簡単な州の一つです。一度請求すれば、TACがすべてを調整します。電話：1300 654 329。tac.vic.gov.au

クイーンズランド州 — MAIC（Motor Accident Insurance Commission） QLDのCTPはMAICが管理していますが、請求は加害車両のCTP保険会社（Suncorp、RACQ、Allianz、QBE）を通じて行います。MAICは制度を規制し保証します。電話：1300 302 568。maic.qld.gov.au

南オーストラリア州 — CTP（Motor Vehicle Accident Commission） SAのすべてのCTP保険はMotor Vehicle Accident Commissionが管理し、請求はAllianzが唯一の請求管理者として処理します。電話：1300 369 300。mva.sa.gov.au

西オーストラリア州 — ICWA（Insurance Commission of WA） ICWAは、WA登録車両が関与する事故の唯一のCTP保険会社です。電話：(08) 9264 3333。icwa.wa.gov.au

タスマニア州 — MAIB（Motor Accidents Insurance Board） MAIBは、タスマニア州のすべての自動車事故をカバーする政府保険会社です。電話：1800 006 224。maib.tas.gov.au

オーストラリア首都特別地域（ACT） — MAI（Motor Accident Injuries） 2020年2月1日より、ACTはACT政府が管理する無過失制度に移行し、請求は民間保険会社が処理します。連絡先：1300 029 262。act.gov.au/mai

ノーザンテリトリー（NT） — TIO/MAC（Territory Insurance Office, Motor Accidents Compensation） TIOがCTPを管理し、Motor Accidents Compensation制度が治療とサポートを提供します。電話：1800 019 110。tiofi.com.au

請求方法

ほとんどの留学生は、大量の書類に記入しなければならないとパニックになりますが、実際には必要ありません。

1. 救急車で病院に運ばれた場合、病院のCTPコーディネーターが代わりに請求を行うことがよくあります。3〜5営業日以内に請求番号が発行されます。請求が行われたかどうかを確認するため、州の保険会社に2分間電話するだけで大丈夫です。
2. 後日ケガが現れた場合 — 翌日のむち打ち症、1週間後の腰痛など — 自分で請求を開始できます。該当する制度のウェブサイト（例：TAC、SIRA）にアクセスし、傷害請求フォームに記入します。事故の日付、場所、関係する車両の登録番号、GPの診断書が必要です。
3. 前払いした場合はすべての領収書を保管してください。 CTPはキャッシュレスを目指していますが、薬局やGPが支払いを求める場合があります。CTP保険会社から直接払い戻しを受けることができます。NSWでの払い戻しの平均処理期間は、すべての書類が揃ってから10〜15営業日です。
4. OSHCの承認を待たないでください — 承認されることはありません。Monashの留学生が、Bupaから紹介番号が必要だと思い込んで3週間も無駄にしたのを見たことがあります。TACの請求は遡及処理され、すべての請求書は最終的に支払われましたが、その遅れは不必要なストレスを引き起こしました。

ひき逃げや無保険車両の場合はどうなる？

各州には「名目上の被告（Nominal Defendant）」または「名目上の保険者（Nominal Insurer）」制度があります。加害運転者が特定できない場合（ひき逃げ）、または車両が未登録/無保険の場合、政府保証の機関がCTP保険会社の代わりを務めます。

• NSW：名目上の被告（Nominal Defendant）、SIRAが管理。名目上の被告に直接請求。
• ビクトリア州：TACが引き続き補償。TACは過失を問わない無過失制度。
• クイーンズランド州：名目上の被告（Nominal Defendant）、MAICが管理。
• SA：名目上の被告（Nominal Defendant）、CTP制度を通じてAllianzが処理。
• WA：名目上の被告（Nominal Defendant）、ICWA。
• タスマニア州：MAIBは無過失制度 — いずれにせよ補償。
• ACT：MAI制度の下での名目上の被告（Nominal Defendant）。
• NT：TIOが無保険/ひき逃げを補償。

つまり、加害車両がパラマッタ・ロードの彼方に消え去っても、あなたの医療費は支払われます。病院代を抱え込むことは決してありません。

OSHCの役割 — なし

海外学生健康保険（OSHC）は、標準的な医療ニーズ（GP診療、病気による公立病院への入院、限定的な医薬品、一部の保険では救急車）のためのものです。自動車事故によるケガの治療は、すべての主要なOSHC保険で明示的に除外されています。

• Allianz Care OSHC：「強制第三者賠償保険制度の下で責任が存在する医療費」を除外。
• Bupa OSHC：「自動車事故保険会社から回収可能な治療またはサービスについては支払いません。」
• Medibank OSHC（AHMを含む）：「強制第三者賠償自動車保険でカバーされるサービス」を除外。
• nib OSHC：「CTP制度でカバーされるケガ」を除外。

誤って自動車事故の請求書をOSHCに提出した場合、2つのことが起こります：請求が拒否され、時間を無駄にします。病院やGPは支払いを求めてあなたを追跡する可能性があります。なぜなら、拒否によって支払いの空白が生じるからです。CTPは有効な請求を拒否しません（たとえ遅れて提出されても）。しかし、試験勉強中に借金取りから携帯電話に電話がかかってくるのは避けたいものです。

過去12ヶ月間で、UNILINKには14件のケースがあり、留学生が事故後の救急外来の請求書をOSHCに却下されたとパニックになって連絡してきました。すべてのケースは、OSHCのルートを閉じてCTPに直接請求することで解決しました。2025年には、ジョージ・ストリートを歩行中に車にはねられたUTSの学生が含まれていました — TAC（ビクトリア州の制度は適用されず、NSW — 車の保険会社GIOを通じてSIRA）がすべてをカバーしました。

実際のシナリオ：留学生の同乗者

具体例を挙げましょう。セントルシアにあるクイーンズランド大学の工学部2年生、Xinは、土曜日の午後に友達のトヨタ・カローラに乗り込みました。2人はサウスバンクへ向かっていました。コロネーションドライブで別の車が赤信号を無視し、カローラに側面衝突しました。Xinと友達の両方が負傷しました。

救急隊員が到着し、Xinをロイヤル・ブリスベン・アンド・ウィメンズ病院に搬送しました。鎖骨を骨折し、手術が必要でした。彼女はBupaのOSHC保険に加入している留学生です。

何が起こるか：

• 救急車の請求書は、加害車両のCTP保険会社（MAICの下のSuncorp）に送られます。
• 病院は、社内のMAIC担当者を通じてCTP請求を起こします。Suncorpは48時間以内に手術を承認します。
• 術後の理学療法、三角巾、鎮痛剤はすべてCTP請求に請求されます。
• Bupa OSHCは一切関与しません。XinのOSHCカードは財布の中にしまわれたままです。
• UQでのチューターのアルバイトが原因で収入が減った場合、CTP保険会社に賃金損失を請求できます。

もし友達の車に過失があった場合、Xinは友達のCTP保険会社（QLD登録ならおそらくRACQ）に請求することになります。それでもOSHCは関係なく、自己負担も発生しません。この制度はビザの種類で差別しません。

FAQ

1. 車の登録番号がわかりません。それでも請求できますか？ はい。日付、おおよその時間、場所がわかれば、州のCTP制度は車両を特定できます（特に警察が対応した場合）。ひき逃げの場合は、名目上の被告基金が対応します。わかる範囲の情報を提供してください。警察の事件番号があると役立ちます。

2. OSHCは救急車をカバーしています。なぜ自動車事故に使えないのですか？ OSHCの救急車カバーは、自動車以外の事故（自宅での転倒、病気など）のためのものです。オーストラリアの法律では、CTPが道路事故による救急車搬送の第一支払者です。もしOSHCが支払ったとしても、すぐにCTP保険会社に reimbursement を求めることになります。二度手間を避けましょう。

3. レンタル電動スクーターに乗っていて車にはねられました。CTPは適用されますか？ 登録された自動車が関与している場合、はい。スクーターの利用者は道路利用者であり、自転車利用者と同じ扱いです。車のCTP保険会社に請求してください。事故にスクーターだけが関与している場合（車なし）、CTPは適用されません — それは個人事故であり、医学的に必要であればOSHCがカバーする可能性があります。

4. 事故が営業時間外に発生した場合はどうなりますか？ ほとんどの州では、CTP請求ラインは24時間365日稼働しています。ビクトリア州のTACには24時間ホットラインがあります。NSWでは、病院の救急部門がいつでもSIRAの保険会社にデジタルで請求を開始できます。事故現場から電話する必要はありません — 病院に行き、病院に開始してもらいましょう。

5. CTPの請求はビザや将来の永住権申請に影響しますか？ いいえ。CTPは無過失の傷害補償制度であり、Centrelinkやその他の福祉給付金ではありません。内務省はこれを公的債務や不利な要因とは見なしていません。これはすべての車両所有者が強制的に購入する保険商品です。あなたのビザのステータスは関係ありません。

情報源

• SIRA NSW CTP概要: https://www.sira.nsw.gov.au/insurance-coverage/CTP-insurance
• Transport Accident Commission (VIC): https://www.tac.vic.gov.au/
• MAIC Queensland: https://maic.qld.gov.au/
• SA Motor Vehicle Accident Commission: https://mva.sa.gov.au/
• Insurance Commission of WA (CTP): https://www.icwa.wa.gov.au/ctp
• MAIB Tasmania: https://www.maib.tas.gov.au/
• ACT Motor Accident Injuries: https://www.act.gov.au/mai
• TIO NT Motor Accidents: https://www.tiofi.com.au/
• Allianz Care OSHC 保険約款 2025 – 除外条項
• Bupa OSHC Overseas Student Health Cover PDS（2025年3月発効）
• Medibank OSHC Essential Visitors Cover PDS（2026年1月）
• nib OSHC 保険約款 2026
• UNILINK 社内ケース追跡データ、2025年1月～12月（留学生の自動車事故請求振り分け）

個別のアドバイスではありません。ご自身の保険会社でご確認ください。最終確認日：2026年6月11日。