中国とオーストラリアの医療制度比較：留学生が知っておくべき違い

中国とオーストラリアの医療制度の違い：日本人留学生が知っておくべきこと

中国からオーストラリアに到着したばかりなら、最大のカルチャーショックは教室の中ではなく、医者にかかろうとしたときに訪れるかもしれません。両国の医療制度はまったく異なります。このガイドでは、中国とオーストラリアの医療制度を比較しながら、何を期待すべきか、そしてどこでお金がかかるのかを詳しく解説します。

クイックリファレンス：重要なポイント

• オーストラリアでは、まずGP（一般開業医）を受診するのが基本です。専門医に直接予約を入れることはできません。GPの紹介状が必要です。
• あなたのOSHC（海外留学生健康保険）は、中国の公的保険と似た仕組みですが、全額をカバーするわけではなく、定められたリベート（払い戻し額）のみを支払います。差額（ギャップ）が発生することがよくあります。
• 公立病院に入院する場合、公立患者として扱われる限り、入院費用は無料です。しかし、救急外来（ED）を受診しても入院に至らなかった場合、AUD $300～$600の請求が発生することがあります。
• 多くの中国の医薬品や漢方薬は、オーストラリアの税関で禁止または制限されています。必ずすべて申告してください。
• 中国語を話すGPは、メルボルンのBox HillやシドニーのHaymarketなどの中華街周辺で比較的見つけやすいです。

---

1. 中国の医療制度の実際

中国の医療制度は病院中心です。専門医にかかるのに紹介状は必要ありません。皮膚に問題があれば、公立病院の皮膚科に直接行き、受付で登録料（通常の診察で¥10～¥50程度）を支払い、その日に診察を受けられます。

公立病院は3つのレベル（1級、2級、3級）に分かれており、上位の病院ほど自己負担額が高く設定され、混雑を防ぐ仕組みになっています。しかし、多くの学生や家族はこれを無視して、都市部の主要な3級病院に直接向かいます。設備や医師を信頼しているからです。

支払いは、社会健康保険（従業員または住民スキーム）と自己負担の組み合わせです。一般的な病気の場合、保険適用後、自己負担額は¥100～¥300程度で、手頃に感じられます。多くの患者は、抗生物質や漢方薬（TCM）を処方箋なしで薬局から直接購入することもよくあります。中国人留学生の多くにとって、漢方薬による自己治療は日常的な習慣です。

結果として、オーストラリアに来る前のあなたの医療に対する反射神経は、「直接病院に行き、専門医にかかり、少額の料金を払い、その場で薬をもらう」というものです。

2. オーストラリアの留学生向け医療制度の仕組み

あなたはMedicareカードではなく、OSHC保険に加入しています。Medicareはオーストラリア国民および永住者のみが対象です。OSHCは学生ビザ取得に必須で、Bupa、Medibank、Allianz Care、nib、AHM、CBHSの6つの保険会社のいずれかが提供します。

OSHCでは、公的医療制度に準じた補償を受けられます。

• GP診察: GPがバルクビリング（保険で直接精算）を行う場合、OSHCはMedicare Benefits Schedule（MBS）の料金を100%カバーします。GPがMBS料金より高い料金を設定している場合、差額（多くの場合$30～$50）を自己負担します。
• 専門医診察: GPの紹介状が必要です。OSHCは外来専門医診察のMBS料金の85%をカバーします。専門医の差額は、1回の診察につきAUD $80～$150程度になることがあります。
• 公立病院: 公立患者として入院した場合、全額カバーされます。私立病院の場合は、MBS料金のみがカバーされ、多額の差額（数千ドル）が発生します。
• 処方箋: OSHCはPBS（医薬品給付制度）に掲載されている医薬品を、1処方あたり最大$50、年間上限（単身者で通常$300、カップル/家族で$600）までカバーします。
• 救急車: 緊急時のみカバーされます。

GPを「門番」とするルールは絶対です。自分で皮膚科医、循環器科医、消化器科医に予約を入れることはできません。まずGPを受診し、症状を説明し、GPが専門医の紹介状が必要かどうかを判断します。シドニーCBDやブリスベン南部などの都市部では、緊急性の低い専門医の予約待ちは2～8週間になることもあります。

3. 一目でわかる違い

• 専門医のかかり方: 直接受診可能、紹介状不要 · GPの紹介状必須、自己紹介不可
• 病院受診: 外来または救急に直接、多くの場合当日 · まずGP、その後病院（救急または入院）。ED受診で入院なしの場合、$300～$600の費用が発生する可能性あり
• 自己負担額: 低い（登録料¥10～¥50＋一部負担） · 差額が一般的。専門医の差額$80～$150、非バルクビリングGPの差額$30～$50
• 健康保険: 都市部の被雇用者/住民向け社会保険、部分的な払い戻し · OSHCが定められたMBSリベートを支払い、医師の請求額がそれを上回る場合は差額を自己負担
• 医薬品: 処方箋なしでの購入が緩く、漢方薬の使用が多い · 医師の処方箋のみ、PBSの制限あり、多くの漢方薬は税関で禁止
• 言語: 母国語、簡単 · 英語が中心だが、TIS通訳サービスが無料で利用可能
• 緊急連絡先: 120 · 000

4. 中国人留学生が直面する5つの大きな変化

ここが現実的な違いであり、準備不足だと高くつくポイントです。

1. 専門医に直接かかれない

広州出身のシドニー大学の学生は、皮膚科の待合室で2時間待った後、受付からGPの紹介状が必要だと説明されたそうです。専門医は診察を拒否しました。彼女は半日を無駄にし、予約料も返金されませんでした。皮膚の発疹のような日常的な症状でも、まずGPを受診しなければなりません。UNSWケンジントンキャンパス近くのUNSW Health Serviceは、ほとんどのOSHC保険でバルクビリングに対応しており、その場で紹介状を発行してもらえます。

2. 差額（ギャップフィー）が痛い、特に専門医の場合

中国では公立病院と私立クリニックの費用差は小さいですが、オーストラリアでは20分の専門医診察で$250の請求が来ることがあります。OSHC（例：Allianz CareやBupa）はMBS料金の85%をリベートしますが、初診のMBS料金はわずか$76.15です。つまり、約$173の差額が自己負担となります。モナッシュ大学クレイトンキャンパス近くの留学生の中には、差額を聞いて専門医の予約をキャンセルする人もいます。保険会社の「医者を探す」ツールでMBS料金に近い料金を設定している専門医を探すか、GPに公立病院の外来クリニックへの紹介状を依頼しましょう。そこではOSHCが診察を全額カバーする可能性があります。

3. 診察現場での言語の壁

「左腕に放散する鈍い胸の痛み」のような症状を説明するのは、母国語でも難しいものです。そこに英語の医学用語が加わると、圧倒されます。中国人コミュニティが多い地域（Box Hill Central Medical Centre、チャイナタウン近くのHaymarket Medical Centre、ブリスベンのSunnybankなど）では、中国語を話すGPを予約できます。これらの地域以外では、受付に無料のTIS National通訳サービスの予約を依頼しましょう。政府が費用を負担し、あなたに請求されることはありません。

4. 自己治療の習慣と漢方薬の持ち込み

メルボルン空港で、牛黄解毒片などの漢方薬を大量に詰めたバッグを持って到着した留学生が、没収されたのを何度も見てきました。多くの一般的な漢方薬には、オーストラリアの治療用品管理局（TGA）が規制する成分や、オーストラリア国境警備隊が禁止する成分（特に植物部分、動物由来成分、ラベルのない輸入医薬品）が含まれています。渡航前に、オーストラリアの検疫輸入条件システム（BICON）を確認してください。すべての医薬品は必ず申告しましょう。中国の医師による、薬剤名、症状、用量を記載した英文の診断書があると、税関手続きがスムーズになります。特定の漢方治療に依存している場合、自己負担で予算を組んでください。OSHCは漢方治療をカバーしません（一部の保険会社（nib、AHM）では、オプションの追加保険として鍼灸や漢方薬の限定補償を提供していますが、高額です）。

5. 緊急でない病気の場合、救急外来は最初の選択肢ではない

熱と喉の痛みで目が覚めた場合、シドニーのRoyal Prince Alfred病院のような公立病院の救急外来に駆け込まないでください。中国ではそれが普通かもしれませんが、ここでは優先度が低いと判断され、4～6時間待たされ、入院しなければ、OSHCが病院の施設利用料をカバーしない可能性が高いです。Bupa OSHCは、非入院の救急外来受診について、医師の診察料のみをカバーし、病院独自の料金（AUD $400～$600になることも）はカバーしないと明記しています。代わりに、バルクビリングに対応するGPクリニックや、時間外診療サービス（13SICKに電話すると往診GPが来てくれます。ほとんどの都市部でOSHCでバルクビリング対応）を利用しましょう。救急外来は、呼吸困難、重度の出血、脳卒中が疑われる場合、胸痛など、真の緊急事態のために取っておいてください。

5. 中国のモデルからオーストラリアのシステムをどう乗り切るか

これらの具体的なヒントは、お金、時間、ストレスを節約します。

• GPをスキップしないでください。 新しく来た中国人留学生には必ず言います：GPを門番であり、セーフティネットだと考えてください。HotDocアプリで予約を入れましょう。このアプリでは、キャンパス（クイーンズランド大学セントルシア校、カーティン大学ベントレー校など）近くで、北京語を話し、OSHCでバルクビリングに対応しているGPを表示できます。
• 専門医の予約や処置の前に、必ず「差額は発生しますか？」と尋ねてください。 はっきりと「私はOSHC加入者です。自己負担額はいくらですか？」と言いましょう。受付は保険会社が分かれば見積もりを出せます。
• OSHCのデジタルカードを準備しておきましょう。 スマートフォンにOSHC会員カードのスクリーンショットを保存しておいてください。Allianz、Medibank、Bupa、nib、AHMには、保険証番号と補償内容を表示するアプリがあります。一部のGP診療所では、診察時にデジタルカードを提示しないとバルクビリングが適用されない場合があります。
• 処方箋については、PBSの上限を理解しましょう。 PBS掲載医薬品は、1処方あたり最大$30（割引価格）ですが、OSHCは最大$50までカバーします。処方箋が$60の場合、残りの$10を自己負担します。医師に、費用を抑えるために、民間処方箋ではなくPBS掲載の後発医薬品（ジェネリック）を処方するよう依頼しましょう。
• 通訳翻訳サービス（TIS）を恥ずかしがらずに利用しましょう。 131 450に電話し、希望する言語（北京語/広東語）を伝えれば、どのクリニックにもつないでもらえます。医師の診療所もあなたの代わりにTISに電話できます。これは、ほとんどの医療予約でOSHC加入者にとって無料です。
• 救急外来（ED）の代替手段を学びましょう。 緊急だが生命に関わらない状況（尿路感染症、捻挫、深い切り傷など）には、バルクビリング対応の優先プライマリケアセンター（PPCC）を受診しましょう。メルボルン東部のBox Hill Hospital近くのPPCCはOSHCを受け入れており、予約なしで治療を受けられます。同様に、シドニー眼科病院の救急外来は眼科の緊急事態のみを扱いますが、公立病院です。入院すればOSHCがカバーします。
• 自宅で漢方薬を買いだめする前に、BICONデータベースを確認しましょう。 特定の漢方薬に依存している場合は、オーストラリア中医薬局に登録されている地元の漢方医を見つけ、TGA承認の代替品を調達してもらいましょう。OSHCがカバーしない診察料は、AUD $60～$90程度と予想されます。

---

FAQ

Q: 現金で支払えば、GPの紹介状なしで皮膚科医や婦人科医にかかれますか？ A: いいえ。オーストラリアの専門医は、自己負担の患者であっても、有効なGPの紹介状を必要とします。紹介状がない場合、OSHCから何も請求できず、専門医も診察を断る可能性が高いです。

Q: クリニックがバルクビリングに対応していない場合、GP診察の費用はいくらですか？ A: 標準的なGP診察はAUD $80～$100程度請求されることがあります。OSHCはMBS相当額（約$40）をリベートします。残りの$40～$60の差額を自己負担します。大学近くの多くのクリニックはバルクビリングに対応しており、自己負担は$0になります。

Q: 私のOSHCには$200のエクセス（自己負担額）がありますが、いつ適用されますか？ A: エクセスは通常、入院患者として病院に入院した場合にのみ適用されます。GPや専門医の診察、病理検査、放射線検査には適用されません。正確な条件については、保険証券の商品開示書（PDS）を確認してください。

Q: 空港で漢方薬を申告せずに持ち込んだ場合、どうなりますか？ A: 検疫官が申告されていない植物性または動物性の物質を発見した場合、最大AUD $6,260の罰金が科せられ、医薬品は没収されます。たとえ不確かでも、入国カードに必ず申告してください。

---

出典

• オーストラリア政府保健・高齢者ケア省 — 留学生向けOSHC（health.gov.au）
• サービス・オーストラリア — Medicare Benefits Schedule（MBS）オンライン
• OSHC契約義務（保健省）
• Bupa OSHC会員ガイド2026
• Medibank OSHC海外留学生健康保険ガイド
• Allianz Care Australia OSHC保険証券文書（allianzcare.com.au）
• nib OSHC商品情報（nib.com.au）
• AHM OSHC保険証券文書（ahm.com.au）
• オーストラリア国境警備隊 — 持ち込み可能か？（abf.gov.au）
• 治療用品管理局（TGA）輸入規制
• UNILINK OSHC切り替えデータ2025：中国人留学生回答者の42%が2年目に保険料の低さや補償内容の良さで保険会社を変更
• HotDoc予約データ：UNSW、モナッシュ大学、クイーンズランド大学のクリニックでの中国語を話すGPの検索状況

個人的なアドバイスではありません。ご自身の保険会社にご確認ください。確認日：2026年6月11日